高危孕产妇的识别及转诊原则课件.pptVIP

产科问题往往总是来势凶猛,危害严重,分娩过程的瞬息万变不是都能预料的,５０％ 孕产妇死亡发生于分娩当天,７０％ 发生于产后一周内 分娩绝非易事,也不是 “ 接生接生,不接也生！” 那样简单 为了孕妇能安全渡过孕期及分娩、产褥期 孕期保健工作必须根据 孕产妇健康管理服务规范要求 做好每一服务流程 糖尿病是一种伴有遗传倾向的代谢障碍性内分泌疾病 母---- 流产率、妊高征、感染、、难产、产道损伤、 手术产、产后出血均增多 儿----- 早产、巨大儿、畸形儿、FGR、NRDS 均增多 妊娠可使隐性糖尿病显性化 使原有糖尿病病情加重 妊娠合并糖尿病对母婴有严重影响 根据White分类法为 D、 F 、R 级的孕妇不能妊娠 D---- 10年以前发病或病程≥20年 或或合并单纯性视网膜病者 妊高征发生率50% FGR发生率21% F----- 糖尿病肾病 R---- -眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血 由细菌感染引起的慢性间质性肾炎-----慢性肾盂肾炎， 没有或极少有泌尿道症状，较重病例的主要症状是肾 功能不全 慢性肾小球肾炎常由多种原发性肾小球疾病迁延所致。 由链球菌感染引起急性肾小球肾炎后未全部康复迁延 而成的-----仅少数 因肾实质的免疫炎性病变持续发展-----占大多数 凡有肾功能不全， 尤其是肌酐＞141.8umo/L 或高血压的病人-----在孕期几乎都有