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高血压护理查房 老年心血管二 刘真伟 病例资料 现病史：患者刘茂才，男，77岁，因“发现血压升高10+年，血压波动半月”于2012.2.28入院。 入院查体：T36.7℃，P81次/分，R20次/分，BP120/76mmHg，神清，慢性病容，体型偏胖，双下肢未见水肿。 病例资料 既往史：否认“肝炎、结核”病史；有高血脂、慢支炎肺气肿、痛风、前列腺增生病史，否认手术史、外伤史以及输血史。 生活嗜好：嗜烟40+年，60支/天，未戒。不嗜酒。 入院诊断：高血压（3级 极高危） 主要护理问题 P1、疼痛：头痛——与血压升高有关 护理目标：病人血压基本控制在正常范围内，减少或避免头痛的发作。 护理措施: （1）减少引起或加重头痛的因素：安静、温暖、舒适环境，防止过多干扰；头痛时卧床休息，抬高床头；避免劳累、激动、紧张、嘈杂；指导病人使用放松技术。 （2）用药护理：遵医嘱规范应用降压药，监测血压变化，观察药物不良反应。 效果评价：病人血压以及头痛的发作得到了较好的控制。 主要护理问题 P2、有受伤的危险——与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关 护理目标：保证病员安全无受伤。 护理措施： （1）避免受伤：定时测量血压做好记录。尽量消除可能导致病人受伤的隐患。 （2）直立性低血压的预防和处理： ①让病人了解直立性低血压的表现； ②指导病人预防直立性低血压的方法； ③