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11护士资格模拟题 呼吸衰竭主要是由于创伤、休克、肺及呼吸道疾病、中枢及周围神经系疾病所引起的。呼吸衰竭所致病死率很高，故在积极治疗的同时，应注意护理。 　　（一）、保证呼吸道通畅，改善肺泡的气体交换1.正确使用各种通气给氧装量应用鼻导管给氧要使导瞥与鼻前庭密切连接，不能放在鼻孔前。对于严重的呼吸衰竭病人不宜用此法。对用鼻导管给氧者，要插入足够深度，并应固定好，切忌脱落。 　　面罩给氧简便，病人易于接受。有条件的地方可使用活瓣氧罩，有利调节氧气流量，控制给氧浓度。如果使用普通面罩应注意二氧化碳再吸入产生的影响。 　　对应用呼吸机的病人，对各种通气型式的改变，应常规为病人作血气分析。随时记录呼吸支持方式、血气分析结果，并及时处理报警指示出现的问题。 　　2.防止下呼吸遁细菌污染对用鼻导管给氧者，应保持鼻腔清洁，每12小时置换消毒鼻导管，以防感染。 　　对建立人工气道，包括气管插管和气管切开套管者，应及时清除导管内分泌物。吸痰操作时应注意避免对呼吸道和通氧装置的污染。 　　每天应更换湿化器中液体。呼吸套管应1人1套。1—3天更换，不应反复使用。 　　（二）、加强血液动力学的监护，保证组织血液的有效灌注（1）保障充足血容量为机械通气提供安全条件。对血容量不足者应加快输液速度，以保证肺泡通气量与肺血流量的比例协调。 　　（2）严密观察血压、中心静脉压、心率、心输出量，并详细记录。对其它重要生命体征和临床特征应每1小时观察记录1次。 　　（3）在保证病人血容量的同时，严格注意因快速大量输液可能发生的超负荷输液，严格记录每12—24小时液体和电解质出入量，以防止肺水肿或全身水肿的形成。 　　（三）、加强一般护理定时翻身拍背，改换体位，防止痰液瘀积、肺不张、感染及褥疮 1、支气管呼吸音只见于 A、肺炎 B、肺气肿 C、胸腔积液 D、自发性气胸 E、支气管哮喘 2、严重呕血病人应暂禁食 A、2-4h B、4-6h C、6-8h D、1－2h E、8-24h 3、急性胸膜炎病人常取 A、被动体位 B、患侧卧位 C、仰卧位 D、端坐位 E、前倾坐位 4、通过哪项评估可判定病人需要吸痰 A、神志 B、呼吸音 C、紫绀 D、心率 E、呼吸困难 5、口服毒物患者在洗胃时，每次洗胃液体量为 A、150-200ml B、200-300ml C、400ml D、500ml E、500-1000ml 6、肠鸣音亢进时每分钟至少能听到 A、2次 B、6次 C、4次 D、8次 E、10次 7、发作性呼气性呼吸困难见于 A、肺不张 B、胸膜粘连 C、支气管扩张 D、支气管异物 E、支气管哮喘 8、关于体温的论述下列哪项正确 A、体温低于36.5℃称体温过低 B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低 C、体温高于37.5℃称发热 D、无菌性炎症一般无发热 E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高 9、胃癌易向下列何处淋巴结转移 A、颈部淋巴结 B、左腋淋巴结 C、左锁骨上淋巴结 D、左锁骨下淋巴结 E、左腹股沟淋巴结 10、成人脉压大于5kPa（37.5mmHg）可见于 A、甲状腺功能减退 B、主动脉瓣关闭不全 C、心包积液 D、严重二尖瓣狭窄 E、主动脉瓣狭窄 11、呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于 A、支气管扩张 B、肺脓肿 C、尿毒症 D、酮症酸中毒 E、有机磷农药中毒 12、吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于 A、主动脉瓣关闭不全 B、心包积液 C、右心衰竭 D、冠心病 E、房室传导阻滞 13、白细胞分类计数，中性粒细胞（包括杆状核，分叶核）正常应占 A、0.5%-1% B、50%-75% C、3%-8% D、80%-85% E、20%-40% 14、成人男性血红蛋白正常参考值范围