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高血脂及其检测和预防 一、概念 高血脂，是指血脂水平超出了正常范围。血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和类脂的总称。血脂异常是发生冠心病和脑卒中的重要原因之一，所以应积极检查血脂，尽早发现是否存在血脂异常。针对血脂异常进行调脂治疗，是预防心脑血管疾病的重要措施之一。 二、病因 1、遗传因素 2、饮食因素 3、继发性高脂血症系指由于其他原发疾病所引起者，这些疾病包括：糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。继发性高脂蛋白血症在临床上相当多见，如不详细检查，则其原发疾病常可被忽略，治标而未治其本，不能从根本上解决问题，于治疗不利。 三、危险因素 1、吸烟。 2、高血压。 3、???密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量过低。 4、早发冠心病家族史。 5、糖尿病。 6、年龄。 四、临床表现　　 1、 轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，但没有症状不等于血脂不高，定期检查血脂至关重要。 2、一般高血脂的症状多表现为：头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等，另外，高脂血症常伴有超重与肥胖。 3、高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病。 4、长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中。 5、少数高血脂还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。 五、血脂异常简易分型诊断 分型总胆固醇（TC）甘油三酯（TG）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高TC血症↑↑正常不定高TG血症正常↑↑不定混合型血脂异常　　　均衡型↑↑↑↑不定TC升高型↑↑↑不定TG升高型↑↑↑不定低HDL-C血症不定不定↓六、危害： 1、高血脂发病率高，但知晓率、治疗率、达标率低，中国目前至少有2亿血脂异常患者，并呈现年轻化趋势，成年人中约有50%的人患有高血脂。高脂血症是导致心脑血管疾病的元凶，非常危险，被称之为“无声的杀手”。 2、高血脂会导致冠心病，当人体由于长期高脂血症形成动脉粥样硬化后，使冠状动脉内血流量变小、血管腔内变窄，心肌注血量减少，造成心肌缺血，导致心绞痛，形成冠心病。同时会危害冠状动脉，形成粥样硬化，大量脂类物质蛋白，在血浆中沉积移动，降低血液流速，并通过氧化作用酸败后沉积在动脉血管内皮上，并长期黏附在血管壁上，损害动脉血管内皮，形成血管硬化。 3、高血脂会导致高血压，在人体内形成动脉粥样硬化以后，会导致心肌功能紊乱，血管紧张素转换酶会大量激活，促使血管动脉痉挛，诱致肾上腺分泌升压素，导致血压升高。人体一旦形成高血压，会使血管经常处于痉挛状态，而脑血管在硬化后内皮受损，导致破裂，形成出血性脑中风，而脑血管在栓子式血栓形成状态下淤滞，导致脑血栓和脑栓塞。 4、高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。除此之外，高血脂可诱发导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。有研究证明，高血脂症患者，血脂水平下降1%，心脑血管疾病的死亡率可下降2%，于是，降低血脂水平是预防和治疗心脑血管疾病的重要而有效的手段。 七、生化检测的重要性： 1、生化指标检测是发现亚健康的重要手段，也就是健康体检中重要的一个项目，当人体处于疲劳透支状态时，身体不一定马上会出现病理症状，但是可能某项生化指标出现异常了，比如富贵病、高血脂、脂肪肝等等，如果生化指标异常时，得到及时的预防、治疗，就可以转入正常范围，亚健康得到控制，防止进一步发展到病理症状。一旦发展到慢性病，就很难康复和治愈。 2、高血脂、糖尿病、高血压以及不良生活习惯已成为多种慢性病的危险因素或致病因素，定期检测血脂、血糖、血压等指标是防控慢性病的重要措施。根据医学界公认的1:100防治理论，要想真正控制慢性病的发病率，减少国家和社会的资源投入，就必须做好慢性病管理工作，从平时的血脂、血糖、血压监测开始，守好健康的第一门户。 八、血脂、血糖、血压检测周期指导 九、预防与治疗 1、监测 对照以上图表，根据自身情况，选择血脂、血糖、血压检测周期，定期监测是科学管理慢性病的重要内容。 2、膳食指导 ①减少脂肪的摄入量是控制热量的基