根本死亡原因判定案例.pptVIP

死亡原因：“所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况”。 不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭？？？。 根本死亡原因： (a) 引起直接导致死亡的一系列病态事件的那个疾病或损伤；或者(b)造成致命损伤的事故或暴力的情况。 涵义：就是一种起主导作用的，带有根本性的疾病或损伤，由于它的存在，发生及发展，逐渐形成一连串的病态事件，并最终导致死亡。 根本死亡原因只有一个； 这里必须强调指出，总原则、选择规则是确定根本原因时必须使用的规则，尤其总规则更是对每一份在死因报告首先要使用的规则， 当医生对疾病的顺序关系填写正确时，往往可以根据总规则确定根本死因。当总规则不适用时，应尽可能从填报医生或死者家属中获得更明确的疾病情况，从而使死因报告内容符合总规则的要求。 只有在无法获得进一步资料时，才使用后面的几条选择规则。从后几条的举例中可以看出，它们都是对死因报告中的顺序做出主观的判断，当使用人员缺乏足够的医学知识时，常会发生判断上的失误，特别是对规则3的使用更为困难， 因此建议尽量不用规则3。 例：Ⅰ (a)衰老(R54)和 坠积性肺炎(J18.2) （b）类风湿性关节炎(M06.9) 编码到类风湿性关节炎(M06.9)。 不理会按照规则2选择的衰老，而应用总原则。