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生活需要游戏，但不能游戏人生；生活需要歌舞，但不需醉生梦死；生活需要艺术，但不能投机取巧；生活需要勇气，但不能鲁莽蛮干；生活需要重复，但不能重蹈覆辙。 邢台医学高等专科学校 毕 业 论 文 论 文 题 目 金属烤瓷牙的优缺点备牙及疗效 专 业 口腔医学技术 班 级 08普口腔技术 姓 名 王晓雨 学 号 W 实 习 地 点 衡水市第二人民医院 指导教师姓名 周雪燕 指导教师职称 主任医师 [摘要] ?通过预备牙体，了解金属烤瓷牙修复后牙冠外形及排列情况。陶瓷是制作义齿的重要材料。瓷修复体色泽美观，生物相容性好，但其性脆，易折裂。为克服单纯瓷材料本身强度不足的缺点，烤瓷熔附金属工艺（PFM）诞生了。它兼有瓷的美观与金属的强度等优点，为目前普遍应用于牙体缺损、缺失的修复。但随着PFM的应用, 一些问题产生了：如边缘的金属色泽、以及过敏等现象。本文从物理、机械强度、化学生物相容性、审美以及临床等方面比较了全瓷冠与烤瓷冠的优缺点，旨在为我国牙体缺损的修复学应用研究提供帮助。?通过预备牙体，了解金属烤瓷牙修复后牙冠外形及排列情况。牙易网(/)P-RXI#iM [关键词] 金属烤瓷冠；　铸造陶瓷冠　；铝瓷冠；　瓷全冠 ； 金属烤瓷；　牙体预备；　疗效 ?牙易网(/)5tK%3_Yf= 一 以陶瓷为代表的无机非金属材料的应用历史悠久，但作为口腔医学正式应用是在1774年法国的Duchateau采用陶瓷作义齿基托开始的(1)。之后人们不断研制出新的、有利于口腔修复发展的陶瓷种类。1960年，当人们初步解决了金属陶瓷相互匹配的问题后，陶瓷在修复中的应用进入了一个新的领域。牙易网(/)d{-wxe 金属烤瓷分为贵金属和非贵金属烤瓷两种技术。贵金属烤瓷的金属内冠一般含金、钯等贵金属，其有两种优点：1、颜色，尤其是瓷冠的边缘很漂亮，不会发青、发灰　2、瓷与金属结合非常好，很少有崩瓷现象，但由于其成本较高，在发达国家常用。非贵金属烤瓷指在镍铬合金上烤瓷，其优点是成本较低，缺点为边缘密合度差，容易发青、发灰。如果瓷粉和合金选择不当，热膨胀系数不匹配，容易崩瓷。牙易网(/)g pfMV5W69 二 全瓷冠(2)(3)依其制作工艺不同分为铸瓷冠和烤瓷冠，铸瓷是将预制铸压的瓷块在千度高温以上铸压为修复体然后再进行烤瓷或染色，其颜色效果极佳，精密度很高，典型的如Dicor、IPS-Empress、Empress等全瓷冠。烤瓷全冠中有铝瓷全冠及In-ceram全冠等，其制作工艺中不采用失蜡法整铸全冠，而是先烤出高强度的内核冠，再烤出外冠（与PFM有些类似）抗弯强度更高了。???1??资料与方法 ????1.1??一般资料??本组共有425例患者，男198例，女227例，年龄13～64岁，平均38.5岁。 ????1.2??治疗方法 ????1.2.1??切缘的形成??在牙齿切缘对着长 轴，往内方45°的角度以1.5～2.0mm的深度做引导沟。切缘削除量能影响切缘的通透性但过量会造成瓷粉过厚而导致瓷牙破折，一般不超过2.5mm以上。沿引导沟将剩余齿质削除，两邻面留少数牙齿以防损伤两邻牙。牙易网(/),]C\n/2N% 下面将从几个方面比较金属烤瓷冠与全瓷冠的优缺点。牙易网(/)S y}=iOV 一、物理性能方面牙易网(/)Ld%\€j]#O 1、硬度(4) 烤瓷材料的硬度大于牙釉质，较脆。Empress铸瓷的瓷块硬度比烤瓷材料稍软，比牙釉质硬，质韧。牙易网(/)Km0UepzUme 2、耐磨性(5)　赵云风等人以牙膏液作为磨耗介质，以重量损失、厚度损失、色差值作为指标，得到Plat铸造陶瓷及着色剂的磨耗损失与Vita体瓷近似，但表面着色标本磨耗试验后的色差值高于全瓷标本。就是说，全瓷冠与PFM在磨耗之中失去的重量相似，而由于铸瓷冠的颜色是由后期添加着色剂产生的，而磨耗虽未使表面着色剂完全丧失，但其颜色却因其厚度的损失而发生改变。在金瓷冠之中由于其在制作之中分别应用不同颜色的体瓷、颈瓷、切端瓷等，就不会有