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中国高血压界的一件大事情 2010 中国高血压防治指南： 血压水平与心血管病发病和死亡的风险，存在病因学的密切关系； 动态血压或自测血压可能比诊室血压有更强的心、脑血管病预测价值； 血压昼夜节律呈非勺型的患者，可能有较高的心血管风险； 数月和数年随防期间的长时血压变异（BPV），可能是独立于血压水平影响脑卒中发生的预测因素。 2010 中国高血压防治指南更新热点 《中国高血压防治指南》2010年修订版指出： 高血压和肾脏疾病的伴发关系，高血压病可引起肾脏损害，后者又使血压进一步升高，并难以控制。在肾脏疾病进展过程中可产生高血压，后者又加剧肾脏病变使肾功能减退，形成恶性循环。 血压患者如出现肾功能损害的早期表现，如微量白蛋白尿或肌酐水平轻度升高，应积极控制血压，在患者能够耐受下，可将血压降至 130/80mHg，必要时可联合应用2-3种降压药物，其中应包括一种RAAS阻滞剂 ACEI或ARB 。 研究背景 RENAAL研究证实，氯沙坦在2型糖尿病肾病患者中能够有效延缓血肌酐升高并且降低ESRD的发生率 然而，ARB在非糖尿病慢性肾病（CKD）合并高血压患者的降压与肾保护作用仍然存在争论 因此需要对照研究，比较氯沙坦和其它类降压药在CKD伴高血压患者的降压与肾保护数据 研究评估指标 血压 24小时尿量 24小时尿蛋白 24小时尿肌酐 24小时钠排出量 肌酐清除率 研究期间，