PICC置管并发症的原因分析及预防护理课件.pptVIP

PICC置管并发症的原因分析及预防护理 新昌县人民医院 潘菊芳 自20世纪90年代初，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）被引进我国，现已在临床广泛应用。其具有操作简单、创伤小、使用安全、穿刺成功率高，留置时间长、维护方便，病人可自由活动，病人易于接受，常用于长期输液或输入刺激性化疗药物、高渗透性及粘稠药物的患者，它是一种很好的为患者提供长期治疗和营养的途径。但在使用过程中，由于操作和护理不当或其他原因，会引起一些并发症，若处理不当，会增加患者的痛苦及经济负担。 PICC的并发症 一、穿刺部位相关的并发症 局部疼痛、渗血、红肿 二、导管相关并发症 1、导管异位 2、导管堵塞 3、导管移位或脱出 4、导管破裂或断裂 局部疼痛、渗血、红肿 原因 患者自身凝血功能异常。 局部反复穿刺、穿刺部位靠近关节 肢体过度活动，剧烈频繁咳嗽 老年病人 预防及处理 导管、血管选择，提高穿刺成功率 选择合适的穿刺部位、穿刺点 避免肢体剧烈活动 按压部位准确，时间足够 避免在穿刺侧肢体测量血压 出血较严重者，可采取以下止血方法： 绷带压迫 、冰袋压迫、全身和局部用止血药 导管异位 发生率4%-38%。常错位于同侧或对侧颈内静脉、奇静脉、胸廓内静脉、胸外侧静脉、右心房或右心室。 原因: 先天性血管畸形，既往血栓形成史 曾经穿刺置管致血管损伤及疤痕形成 肿瘤压迫或推开该处血管 穿刺时患者体位不当，