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血流动力学监护 厦门大学附属中山医院心外ICU 周锦华 监护项目 无创:BP、SPO2、心率、心律、尿量、末梢、EKG等 微创：经食管超声心动图（TEE） 有创：动脉导管——ABP 中心静脉导管——CVP 漂浮导管——肺动脉压（PAP） 肺动脉契压（PAWP） 心排出量（CO） 右心室压（RVP） 心排血指数（CI） ABP护理 4.冲管：每小时用肝素液1—2ml冲洗管道 配制：乳酸钠林格氏液 500ml+肝素0．4m1 ，间断冲洗法 5.管道堵塞时，抽吸疏通，若无回血，停止使用并拔除 6. 观察肢体的血运情况：如局部肿胀、皮肤颜色及肢体温度有异常，报告医生，必要时拔管 7.减少失血：取血标本时，用两个注射器，先将管道内液体全部吸出后，再取第一个3ml血，之后取1.5ml血做标本用。 8.拨管指征：循环及呼吸功能相对稳定者，压迫止血10分钟 血压异常的处理 血压正常值：90～140/60～90mmHg 平均动脉压（mean arterial pressure MAP 是指心动周期的平均血压 正常值为 70-105mmHg。 MAP＝舒张压＋1/3（收缩压－舒张压） 是评估左心室泵血功能、器官组织血流情况的 重要指标 血压异常的原因及处理 高血压 成人血压〉140/90mmHg 术后早期出现高血压的原因及处理 1.麻醉初醒状态，患者躁动—— 镇静 2.