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中医学精气 理论的逻辑建构 山东中医药大学 孙广仁 内容提要 【目的】 梳理并规范中医学精气理论中的相关概念,构建中医学精气理论的逻辑架构。 【方法】 提出了中医学精气理论中需要研讨的10个问题,检索尽量全面的相关文献资料,运用逻辑思维和发散思维,结合临床应用,分析、比较以归纳或区分相关概念的不同内涵及其逻辑关系,并在此基础上构建了中医学精气理论的逻辑架构,创建五脏精气阴阳理论体系。 【结果】 ①论证了中医学中精、气概念的自然科学属性; ②论证了古代哲学范畴中精、精气与气的概念及其来源; ③明确了人体之精的概念及其与古代哲学宇宙本原之精的区别; ④明确了人体之气的概念、功能及其与古代哲学宇宙本原之气的区别; ⑤明确了人体之精与人体之气的区别和联系; ⑥分清了两种不同学科范畴的生命本原说; ⑦论证了人体之气阴阳两分的思想渊源以及人体之阴气、阳气的基本概念; ⑧论证了精虚、气虚、阴虚、阳虚的概念及其相互关系; ⑨在以上基础上构建了精化气,气分阴气与阳气,阴气与阳气对立互根的中医学精气理论逻辑架构,进而构建了脏腑精气阴阳理论体系; ⑩提出了精气理论的深化研究思路。 1 问题的提出 理论体系的逻辑建构是该门学科科学性的重要标志。运用逻辑思维和发散思维,发现并解决中医理论中的某些问题,对中医学理论的发展和概念的规范是非常重要的。 自1996年至今的 13 年内,在对精气阴阳理论的研究过程中,发现有以下问题需要提出来认真探讨,以明确其概念内涵。 (1)人体之精或精气与古代哲学范畴中的精或精气的概念是同一的还是有区别的?若是同一的,岂不真是男女构精,万物化生?这还是医学中的概念吗? (2)人体之气与古代哲学范畴中作为宇宙万物本原的气有否区别?人体之元气与古代哲学元气一元论的元气在概念上有否区别? (3)人体中的精与气是同一的还是有区别的?若是同一的,为什么精虚与气虚是不同的病机和证候?若是有区别的,为什么还精气混称?精气是指精还是指气? (4)人体生命的本原是精还是气?是古代哲学范畴中的宇宙本原之气还是人体之气?医学的生命本原说与古代哲学的生命本原说有否区别? (5)阴气的概念在中医学中有否?为什么近40年的几版教科书中几乎都不讲?《内经》中阴气二字连读者98处,与阳气在同条中前后相对而言者68处。几版教科书中都不讲,是否是我们将传统中医丢失的太多? (6)阴气与精血津液的概念是否同一?阳气与气的概念有否区别? (7)与阳气相对待的是阴气,还是阴血、阴精、阴津?若是阴血、阴精或阴津,实际上是说气与血、气与精或气与津液的关系,不用此阴阳概念也说得很明白,有必要在气血精津前加阴阳二字吗? (8)阴阳是指具体事物还是事物的属性?若是指具体事物,还属哲学思想吗?若是指事物的属性,那么阴虚、阳虚中的阴与阳各是什么的属性? (9)阴虚是否是指血虚、精虚、津液不足?阳虚是否是指气虚?若是,阴虚与阳虚还有存在的必要吗? (10)某些脏腑的功能与其形态结构的不统一应该怎样解决?中医学是怎样解说该脏腑的功能的?是从形态结构入手,还是运用精气阴阳理论? 2 研究方法 2.1 在广泛充分收集相关文献资料的基础上(通过机检或手检以检索尽量多的资料),运用逻辑思维和发散思维,结合临床应用,比较所得资料,以归纳或区分概念的不同内涵,并由此构建中医学精气理论的逻辑架构,创建五脏精气阴阳理论体系。 为此,检索了《周易》等近20家经史子书; 检索出《内经》中 有关精、精气的80多条论述; 有关气的300多条论述; 有关阴气的98条论述; 有关阳气的138条论述; 有关阴虚的27条论述; 有关阳虚的23条论述; 有关气虚的128条论述。 2.2 遵循了曾经提出的 中医学基本概念规范化的4条原则: ①该理论和概念在中医古籍文献中有明确记载,有不同解释者一般可以类聚分析的方法取其概率高者; ②临床应用性或科研应用性强; ③与其上下游及相关理论和概念的逻辑性强; ④对中医学理论体系的发展具有重要作用。 —孙广仁.浅论中医学理论的发展目标和创新思路.山东中医药大学学报,2004,(5
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