中医特殊护理-拔罐幻灯片.pptVIP

拔 罐 疗 法 一、定义 拔罐疗法是以罐为工具，利用燃烧、蒸气、抽气等造成负压，使罐吸附于施术部的穴位，发生温热刺激，使局部发生充血或淤血现象，从而达到治疗目的的一种常用外治法。 二、治病机理 中医 中医学原理 1、疏通经络和调脏腑 2、平衡阴阳扶正祛邪 经络学说 1、经络的作用 2、运用经络预防和治疗疾病 现代医学 1、机械刺激 拔罐疗法通过排气造成罐内负压，罐缘得以紧紧附着于皮肤表面，牵拉了神经、肌肉、血管以及皮下的腺体；这种刺激，可以被皮肤、血管感受器捕获，经过传入神经纤维传至大脑皮层，反射性的调节兴奋和抑制，这种双向调节的功能，使整个神经系统趋于平衡。 当轻而缓的拔罐可使神经受到抑制；当强而急的拔罐则可使神经兴奋。负压吸拔力的大小，直接影响其治疗效果。 负压的强大吸拔力可使汗孔充分张开，汗腺和皮脂腺的功能受到刺激而加强，皮肤表层衰老细胞脱落，从而是使体内的毒素、废物得以加速排出。 多项试验表明，吸拔刺激能激发吞噬细胞作用。拔罐前后比较，拔罐后白细胞总数有少量增加，其吞噬细菌指数细胞反应白细胞对细菌的吞噬能力及血清补体效价都明显的提高。而且其数目并无明显增多，而吞噬细胞的功能却明显地提高了。 2、溶血刺激 负压作用使局部迅速充血、淤血，小毛细血管甚至破裂，红细胞破坏，发生溶血； 组织胺，5-羟色胺以及红细胞中血红蛋白释放，对机体是一种良性刺激，它可通过神经系统对组织器官的功能进行双向调节； 同时促进白细胞的吞噬作用，提高皮肤对外界变化的敏感性及耐受力，从而增强机体的免疫力它可通过神经系统对组织器官的功能进行双向调节。 3、温热刺激 负压收缩，产生温热效应，表现为：局部的浅层皮肤组织发生波动充血，血管扩张，促进局部血液循环，加速新陈代谢，改善局部组织的营养状态； 吸拔之后引起的局部血液循环的改善可迅速带走炎性渗出物及致痛因子，消除肿胀和疼痛。吸拔之后局部白细胞数目的轻微增多的和吞噬机能的增强可以吞噬细菌和病毒，所以有消炎作用。 三、拔罐法的应用 适合于面积较大肌肉丰厚 腰背部、大腿部 刮痧效应 调节吸力 4．留针拔罐 针刺深度 风湿痹痛 四、拔罐部位，强调脊椎 1．颈椎部是指颈椎到胸椎的部位，主要治疗头部，颈部，肩部，上肢及手部的病变合功能异常。如头晕，头痛，颈椎病，落枕，肩周炎，手臂肘腕疼痛等。 2．胸椎上部是指第一胸椎到第六胸椎的部位。主要治疗心，肺，气管，胸廓的病变。如心悸，胸闷，气短，咳喘，胸痛等病症。 3．胸椎下部是指第七胸椎到第十二胸椎的部位，主要治疗肝，胆，脾，肠等器官的痛症。如肝区胀痛，胆囊炎，消化不良，急慢性胃炎，肠炎，腹痛，便秘等病症。 4．腰椎部是指腰椎以下的腰椎部，主要治疗肾，膀胱，生殖系统，腰部，臀部，下肢各部位的病变。如肾炎，膀胱炎，痛经，带下，阳痿，腰椎增生，椎间盘带脱出，坐骨神经痛，下肢麻痹，瘫痪，疼痛等病症。 五、拔罐方法 拔罐术前的准备 （一）拔罐治疗的常用体位 拔罐疗法应根据不同部位的疾病来选择不同的体位，原则上要求舒适体位并能持久，便于施术。每次拔罐治疗时间约10—15分钟，时间虽不长，但要求患者相对保持某种姿势，不能大范围活动，否则易发生漏气而掉罐。 1、俯卧位：患者取俯卧位，暴露背部、下肢，有行于吸拔腰背、脊椎两侧及下肢后侧等部位。 2、侧卧位：患者取侧臣位，有得于吸拔胸胁、髋和下肢外侧等部位。 3、仰卧位：仰卧在床上，暴露胸、腹部及上、下肢前内侧，有得于吸拔前胸、腹部、上肢、下肢前侧等部位。 4、坐位：拔背、腰、颈、膝、肩。 （二）清理吸拔部位 若吸拔部位皮下脂肪少、皮肤干燥，在拔罐前宜用干净温湿毛巾擦拭，以减少漏气和烫伤。 （三）罐具的选择和准备 根据拔罐部位的大小，应选择相应型号的罐具。常规用法是，对于较宽平、软组织较丰富的部位，如胸背部、腰部、臀部、大腿处，宜选用大罐；对于颈部、肩部、上臂、前臂和小腿处宜选用中罐；对于软组织薄弱、骨骼凸起不平的部位，如关节、头面、前臂远端、手掌背，宜选用小罐。 拔罐是最简单最基本的方法。一般用一只手持罐，另一只手拿已点着火的探子，将着火的探子在罐中晃上几晃后，撤出，将罐迅速放在要治疗的部位，然后用手轻轻拔一拔罐子，看是否嘬上了。拔罐时应注意：不要将探子上的酒精抹在罐子口上，也不要将探子上的酒精滴落在病人的皮肤上，否则，将会烫伤病人。 闪罐就是将已拔上的罐子，迅速取下，然后再拔、再取下，反复多次。闪罐法多用于虚寒证，或肌肉萎缩，或需重点刺激的穴位。闪罐时应注意：罐子在反复闪拔中，罐子本身的温度也在迅速升高，故应备有多个罐子，交替使用，防止烫伤皮肤。 走罐是指在罐子拔上以后，用一只手，或两只手抓住罐子，微微上提，推拉罐体在患者的皮肤上移动。可以向一个方向移动，也可以来回移动。所以