临床心电图基础幻灯片.pptVIP

电偶的概念：当细胞一端的细胞膜受到刺激（阈刺激），其通透性发生改变，使细胞内外正、负离子的分布发生逆转，受刺激部位的细胞膜出现除极化，使该处细胞膜外正电荷消失而其前面尚未除极的细胞膜外仍带正电荷，从而形成一对电偶。 除极时的电偶：电源在前（正电荷），电穴（负电荷）在后，电流自电源流入电穴。 复极与除极先后程序一致 复极时的电偶：电穴（负电荷）在前，电源（正电荷）在后。 心肌细胞的动作电位类型 快反应纤维： ①静息电位大，约-80~90mv 并保持稳定水平 ②0相上升幅度大，速度快。③激动传导速度快 慢反应纤维： ①静息电位较小，约-50~70mv 且不稳定，出现自发性舒张期除极。 ②除极速度慢，上升幅度小。 ③激动传导速度慢 加压单极肢体导联：为了消除肢体电位对心电图图形的影响，根据Einthoven的学说发展了一个“中心电端”，即把安放在两上肢及左下肢的三个电极互相连通。为了避免各肢体导联电极板与皮肤间电阻差异的影响，便在每条导联线上附加了一个5000欧姆的电阻。当心肌激动时，中心电站的电位接近于零，因而可以看做是一个无干电极。应用这个中心电端，将心电图机的正极接探查电极，这便成为40年代之后应用的单极导联。 胸壁导联安放位置 V1 导联位于胸骨右缘第4肋间； V2 导联位于胸骨左缘第4肋间； V3 导联位于V2与V4连线的中点； V4 导联位于锁骨