膝关节损伤MR影像表现解析.ppt

本课讲授内容 膝关节的正常解剖 膝关节半月板损伤的检查方法 半月板损伤的分级 分度 、类型及 影像表现 小结及复习 正常膝关节的解剖结构 半月板解剖结构 矢状面 胫骨外侧平台水平 矢状面 胫骨内侧平台水平 冠状面 半月板后角水平 冠状面 半月板体部及前、后交叉韧带 矢状面 前交叉韧带水平 矢状面 后交叉韧带水平 冠状面 内外侧副韧带水平 半月板损伤检查方法 一、半月板损伤多见于20－30y的青壮年，有 外伤或运动损伤病史及临床症状，一般常规X线片无阳性征象。 二、CT检查、造影及MR可见阳性征象。 关节腔X线气体、碘水造影检查 CT检查 一般层厚——2mm CT值：70~90Hu 在髁间隆起平面显示最清晰 半月板撕裂：一处或多处不规则线状低密度区，典型表现：中间部分自前向后纵行低密度影。 MR检查 半月板病变分级 分级是根据信号的形态及与半月板关节面间的相对关系来确定的 0级：正常半月板，均匀低信号，形态规则。 I级：不与关节面相接触的灶性的椭圆形或球形的信号增高影。 II级：水平的、浅淡的半月板内信号增高，可延伸到半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘。 半月板损伤 Ⅱ级 III级：半月板内的高信号达到半月板的关节面。最多见于内侧半月板后角。 半月板撕裂类型（MR表现） 水平撕裂（horizontal tear :高信号的方向与胫骨平台平行，内缘达半