呼吸常用药物的观察及护理案例.pptVIP

§ 呼吸中心常用药物的观察及护理 呼吸科常用药物分类 抗生素类 止咳化痰类 平喘类 止血类 抗结核药 化疗类 抗生素类 青霉素类： 哌拉西林舒巴坦钠 阿莫西林克拉维酸钾 用法：静脉滴注 过敏症状：面部发麻、胸闷、心率快、猴头水肿、过敏性休克 抗生素类 青霉素类用药观察 1.使用前详细询问过敏史 2.青霉素皮试20min观察结果 3.注意观察有无迟发型过敏反应，以皮疹最为多见 青霉素类 青霉素过敏处理 1. 立即停药，就地抢救 2. 0.1%盐酸肾上腺素1.0ml皮下注射 3. 氧气吸入 4. 升压药（多巴胺） 5. 抗组胺类药物（盐酸异丙嗪，地塞米松） 6. 扩容（万汶） 7. 复苏抢救、气管切开 8. 病情观察 头孢类 头孢西丁 头孢哌酮舒巴坦 头孢吡肟 碳青酶烯类药物 泰能 美罗培南 用药观察 1. 二重感染或菌群失调 2. 胃肠道反应 3. 神经系统毒性，包括诱发癫痫 4. 过敏反应 氨基糖苷类 庆大霉素 链霉素 大环内脂类 阿奇霉素 充分稀释，适当控制输液速度，预防静脉炎 胃肠道反应 半衰期长 QD 给药 氟奎诺酮类 左氧、环丙、拜复乐、可乐必妥 影响软骨发育18岁一下慎用或禁用 可引起少见的光毒性反应，用药期间避免阳光暴晒和人工紫外线 控制输液速度：100ml静滴时间不小于60min 胃肠道反应 平喘类 常用药物 茶碱类 β肾上腺素受体激动剂 糖皮质激素 平喘类 茶碱类 氨茶碱 多索茶碱 适应证：支气管哮喘、支气管炎、COPD等喘息症状 平喘类 茶碱类 注意事项 1.给药速度不宜过快 2.不良反应：恶心、 呕吐，易激动，失眠， 心动过速 平喘类 β肾上腺素受体 激动剂 舒利迭 普米克 用药的观察和护理： 每次使用后常规漱口，减少口部不适并防止口腔念珠菌感染 平喘类 糖皮质激素 甲强龙 副作用：体重增加、满月脸，创口愈合不良，骨质疏松，消化性溃疡，低钾血症等 止血类 止血敏 止血芳酸 VitK1 垂体后叶素 酚妥拉明 邦亭 卡络磺钠 止血类 止血三联 止血敏+止血芳酸+VvitK1 止血类 垂体后叶素 适应症：大咯血 禁忌症：高血压，冠心病，心衰，孕妇等禁用 不良反应：给药过多或过快会引起腹痛、腹泻、血压升高、心率失常、心绞痛、心梗等 处理措施：硝酸甘油10mg+NS50ml 3ml/h泵入 止血类 酚妥拉明 使用期间注意观察血压变化 止咳化痰类 止咳类 野马追 可待因 适用于非炎症性剧烈咳嗽，有一定成隐性 止咳化痰类 化痰类 氨溴索 用法：静滴，静推，雾化 糜蛋白酶 用法：雾化 抗结核药物 利福平 异烟肼 吡嗪酰胺 链霉素 奎诺酮类 抗结核药物 用药原则 早期、联合、适量、规律、全程治疗 抗结核药物 早期：一旦发现和确诊立即给药治疗 联合：使用两种以上的抗结核药物 适量：药量不足不能有效杀菌，诱导继发性耐药； 剂量过大，毒副作用增加 规律：严格按照化疗方案的用药方法，按时服药 全程：必须按照治疗方案。坚持治满疗程 用药原则 抗结核药物 抗结核药物的毒副反应 肝功能损害 听力损害 周围神经损害 胃肠道反应 肾功损害 视神经损害 化疗药物 给药途径 静脉给药 口服给药 局部给药 动脉给药