病人病情评估管理流(完成).doc

患者病情评估制度加强对患者的病情评估工作，提高诊疗水平《级综合医院评审标准实施细则（201 年版）》患者评估的重点范围，但不限于：住院患者评估、手术前评估、麻醉评估、危重病人评估、住院患者再评估手术后评估、出院前评估等。 附： 住院病人风险评估表（医疗版） 科室 床号 住院号 一般资料 姓名 性别 年龄 职业 民族 初步诊断大小便意识状态自主能力体格检查T ??P? ?R? ? BP 体重 阳性体征重要的辅检特殊的阴性体征心脑血管呼吸系统消化系统神经系统其他不良后果及预后患者及家属注意事项诊疗计划评估等级?□?一般? ? 病重??病危处置结果?收治? ??转院? □特级护理 ? □一级护理 □二级护理 □三级护理 收集资料时间 提供资料者签名 评估医师签名 主治医师签名 科主任签名 住院病人护理评估表 科室 床号 住院号 一般资料 姓名 性别 年龄 职业 民族 初步诊断大小便意识状态自主能力体格检查T ℃、??P? 次/分、?R? 次/分?、BP mmHg、体重 Kg 皮肤情况：□正常 □异常： 管道情况：□无 □有： 重要的辅检阳性体征心脑血管呼吸系统消化系统神经系统护理方面：①管道脱落：□无 □有；②坠床：□无 □有；③跌倒：□无 □有；④压疮：□无 □有；⑤走失：□无 □有； 其 它 患者及家属注意事项计划:评估等级?□?一般? 病重??病危处置结果?□?重症监护室 护理等级：? □特级护理 ? □一级?护理 □二级?护理 □三级护理 收集资料时间 提供资料者 评估护士签名 主管医师签名 护士长签名 rapid development of the market economy environment to explore public servants duty consumption monetization reform has provided a good foundation. The socialization of rear service work has been launched, and rapid progress in some places and departments, duty consumption monetization of carrier and approach to management has been resolved. Third, in recent years, exploring the monetization of duty consumption has made some progress, have gained some experience and can provide reference to the comprehensive reform of the system of public servants duty consumption further. Implementing an honest canteen, standardize official enter