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COPD疾病患者健康教育 呼吸内科（二内科） 周娇 沉默的杀手 什么是慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）?? COPD是以气流受限为特征的疾病 COPD是 一种可以预防、可以治疗的疾病 以气流受限为特征 气流受限并非不完全可逆，并呈进行性发展 与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关 COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应 19.30% 1.4M 肿瘤 19.10% 1.4M 脑血管疾病 17.60% 1.28M COPD 15.0% 1.0M 心血管疾病 1.2% 90,000 糖尿病 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% 20% 死因% （2000年） COPD是中国主要致死性疾病 COPD在中国的患病率（2007） * 男性与女性相比: P 0.001; # 城市与农村相比: P 0.007 COPD患病率（%） 总体 城市 农村 男性 女性 * # COPD的罪魁祸首 吸 烟 COPD的主要表现 进行性加重的呼吸困难，活动后加剧 长期慢性咳嗽，咳痰，多于秋冬季节或受凉后加重，伴有喘息、胸闷、呼吸困难 早期在劳累、上楼或登山时有气促，逐渐发展至难以胜任原来的工作，甚至静息状态也感气促 COPD离你有多远？？ 40岁以上 目前或曾经吸烟 大部分时间都有咳嗽 大部分时间都有咳痰 和同龄人相比容易出现气促 健康教育:1.戒烟 告诉亲友你的戒烟计划，以寻求他们的支持及鼓励； 选定戒烟开始日为一个特殊或有意义的纪念日，增加戒烟成功的可能性； 避免或减少与有吸烟嗜好的朋友在一起； 彻底清除家中或办公室的烟灰缸、打火机等； 调整情绪，避免饥饿、愤怒、寂寞及劳累； 可向戒烟门诊的医生咨询，获得帮助。 2.饮食指导 多食高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，如瘦肉、鱼、蛋、新鲜水果蔬菜等； 多汗或服用利尿剂时选用含钾高的食物，如橘子水、鲜蘑菇等； 多食少餐，不宜过饱； 避免辛辣刺激食物。 3.COPD如何家庭氧疗 对于慢性阻塞性肺疾病患者特别是伴有慢性二氧化碳潴留的患者，应低流量持续给氧，一般控制在1~3升/分钟，以避免二氧化碳潴留的加重和对呼吸的抑制。每日需要氧疗至少12~15小时；如有条件每日氧疗时间达到18小时以上，效果更佳 4.呼吸肌功能锻炼： 呼吸肌功能锻炼：缩唇呼吸 6.运动锻炼 方法：根据病情制定有效的锻炼计划。知道以呼吸体操及医疗体育为主的有氧运动等方法。锻炼方式有：散步、太极拳、体操、上下楼、骑自行车等。开始运动5~10min，每天4~5次，适应后延长至20~30min，每天3~4次。其运动量由慢至快，由小至大逐渐增加，以身体耐受情况为度。一般1~2周后可使心肺功能显著改善 7.心理指导 主动与家属进行沟通； 鼓励患者倾诉自己的心里话； 多听取类似疾病成功的病例； 减轻精神负担，意义主动的配合治疗。 谢谢！