新住院病案首页填写培训要点.pptVIP

切口愈合等级： Ⅲ类切口：Ⅲ/甲 感染切口/切口愈合良好 Ⅲ/乙 感染切口/切口欠佳 Ⅲ/丙 感染切口/切口化脓 Ⅲ/其他 感染切口/出院时切口愈合情况不确定 愈合等级“其他”：指出院时切口未达到拆线时间，切口未拆线或无需拆线，愈合情况尚未明确的状态。 填写说明 麻醉方式 离院方式： 医嘱离院（代码为1） 医嘱转院（代码为2） 医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院（代码为3） 非医嘱离院（代码为4） 死亡（代码为5） 其他（代码为9） 填写说明 是否有出院31天内再住院计划：指患者本次住院出院后31天内是否有诊疗需要的再住院安排。如果有再住院计划，则需要填写目的 。 颅脑损伤患者昏迷时间：指颅脑损伤的患者昏迷的时间合计，按照入院前、入院后分别统计，间断昏迷的填写各段昏迷时间的总和。只有颅脑损伤的患者需要填写昏迷时间。 填写说明 填写说明 住院费用：总费用指患者住院期间发生的与诊疗有关的所有费用之和，凡可由医院信息系统提供住院费用清单的，住院病案首页中可不填写。已实现城镇职工、城镇居民基本医疗保险或新农合即时结报的地区，应当填写“自付金额”。 综合医疗服务类：各科室共同使用的医