小儿支气管肺炎要点.ppt

小儿支气管肺炎的护理  儿科 定义 支气管肺炎是小儿最常见的肺炎，由各种不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定湿罗音为共同临床表现。多见于3岁以下婴幼儿。 易感因素 季节及气候 冬春寒冷季节及气候骤变时 居住环境 居住拥挤、通风不良、空气污染、致病微生物多 身体因素 营养不良、先天性心脏病、维生素D缺乏性佝偻病、免疫缺陷者多发 病因 支气管肺炎多为上呼吸道感染和支气管炎发展所致，亦可继发于麻疹、白日咳等呼吸道传染病之后。 常见病原体 为病毒和细菌，支原体亦不少见 病原体常由呼吸道侵入，也可经血行入肺 病理生理  缺氧+CO2潴留+毒血症 临床表现 轻症呼吸系统症状为主 发热：多为不规则热，弛张热或稽留热，早产儿、重度营养不良儿可不发热。 咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻，恢复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅为口吐白沫。 气促：呼吸加速，每分钟可达40~80次，可有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征、重者唇周发绀。 肺部固定的中细湿啰音：以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明显。新生儿、小婴儿不易闻及。 重症肺炎 循环系统症状：轻者心率稍增快，重症者可出现不同程度的心力衰竭或心肌炎。 神经系统症状：常表现为精神萎靡，烦躁不安或嗜睡；脑水肿