骨伤方剂学解析.doc

名词解释： 骨伤方剂学:骨伤方剂学是研究骨伤方剂的组方原理和临床运用的一门基础学科，具有丰富的学术经验和科学价值。 2. 佐药：分佐助药、佐制药、反佐药等。。麻黄辛温达卫，宣通经络，引阳气，开寒结 三承气汤即指大承气汤、小承气汤、调胃承气汤三方。三承气汤为寒下剂，均用大黄以涤荡胃肠积热，共俱泻下热结之功，治阳明腑实证。大承气汤硝、黄并用，大黄后下，且加枳、朴，故攻下之力颇峻，为峻下剂，主治痞、满、燥、实四症俱全之阴阳热结重证，还可用治热结旁流，下利纯清臭秽清水；及里热实证之热厥、痉病或发狂。小承气汤不用芒硝，且三物同煎，枳、朴用量亦减，故攻下之力较轻，称为轻下之剂，主治痞、满、实而燥证不明显之阳明热结轻证；或痢疾初起者。 调胃承气汤不用枳、朴，虽后纳芒硝，但大黄与甘草同煎，故泻下之力较前二方缓和，称为缓下之剂，主治阳明燥热内结，有燥、实而痞、满不甚之证；以及胃肠热盛而致发斑吐衄，口齿咽喉肿痛者。 异：接骨丹长于接骨续筋，适用于损伤中期瘀滞较轻的患者 八厘散长于行气化瘀，适用于损伤骨折瘀滞较重的患者 —蠲痹汤：羌活、姜黄、当归、黄芪、赤芍、防风、甘草 痛痹— 湿痹—薏苡仁汤：薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风、乌头、麻黄、桂枝、当归、川芎、生姜、甘草 热痹—薏仁、滑石、通草石膏桂枝 杏仁 异：六味地黄丸：滋补肝肾，是治疗肝肾阴虚证的基础方 大补阴丸：滋阴降火，主治肝肾阴虚，虚火上炎 左归丸：滋阴补肾 9、逍遥散与一贯煎比较 同：肝郁胁痛。异：逍遥散以情志不遂而肝气郁滞，引起胁痛；且以肝逆而乘脾，兼职神倦食少，故以疏肝解郁，健脾养血为治。一贯煎则以肝阴不足，气郁生热，而至胁痛；且以郁热不散而犯胃，兼现吞酸吐苦，故以滋养肝肾，疏泄肝气立法。 10、治疗原则：骨伤科疾病的治疗，应以辨证为前提，贯彻局部与整体兼顾 内外兼治 、固定与活动统一 动静结合 、骨与软组织并重 软硬并施 、医疗措施与患者的主观能动性密切配合 主客合作 的治疗原则。 二．三期治疗: 骨伤按早、中、后三期辨证论治，骨病三期按消、托、补三法进行论治. 1.骨伤内治法--早期：即l一2周的时间内，此期总以气滞血瘀为其主要病机。损伤早期的治法，应以活血化波为主，使痰血得以消散，尽快恢复气血的畅通。结合伤后邪热之轻重，分别给予攻下逐痹、行气逐痰和清热逐痰等具体的治疗方法。中期：是在损伤3—6周的时间内。除继续用活血化疲外，还应重视养血通络，接骨续筋，以促进筋骨愈合。后期：筋骨尚未坚强，并常有气血虚弱，筋肉萎缩，肢体乏力，关节僵硬等症。应补益肝肾，调养气血，疏通经络，使脾肾健旺，生化气血，以充养筋骨，滑利关节。 2.骨伤外治法--初期：尚未成脓，此期正盛邪实，是正邪相争较为剧烈的阶段，治以消散之法，可使肿疡得以消解。治应分别采用清而消之、温而消之和化而消之之法。中期：用托法治疗，促进脓毒早日透达于外。 后期：治以补法。 总之，骨病疮疡内治法，初期以消散，中期以内托，后期以补养。 三、方的组成： 1.大成汤：大黄、川芒硝、甘草、陈皮、红花、当归、苏木、木通、枳壳、厚朴 2．桃核承气汤：桃核、大黄、桂枝、甘草、芒硝 3．复原活血汤：柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁 4．柴胡疏肝散：陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草 5．血府逐瘀汤：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍药、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草 6．仙方活命饮：白芷、贝母、防风、赤芍药、生归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮 7．四妙勇安汤：金银花、玄参、当归、甘草 8．大黄当归散：当归、菊花、大黄、黄芩、红花、栀子、苏木、木贼 9.四生丸：生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄 10.小蓟饮子：生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、炙甘草 11.和营止痛汤：赤芍、当归尾、川芎、苏木、陈皮、桃仁、续断、乌药、乳香、没药、木通、甘草 12.八厘散：煅自然铜、乳香、没药、血竭、红花、苏木、自然铜、番木鳖、丁香、麝香 13.接骨丹：鸷鸟骨、麝香、乳香、没药、自然铜、铜末、土鳖虫 14.接骨紫金丹：土鳖虫、骨碎补、自然铜、巴豆霜、乳香、没药、血竭、当归尾、硼砂、地龙 15.自然铜散：自然铜、乳香、没药、苏木、降香、松节、川乌、地龙、生龙骨、血竭、蝼蛄 16.小金丹：白胶香，草乌头，五灵脂，地龙，土鳖，乳香，没药，当归，麝香，墨炭 16.地龙散：地龙、官桂、苏木、麻黄、黄柏、当归尾、甘草、桃仁 17.补阳还五汤：生黄芪、当归尾、赤芍药、地龙、川芎、桃仁、红花 18合营养胃汤：人参、黄芪、当归、白芍、白术、茯苓、防风、桂枝、陈皮、甘草、生姜、大枣 19.独活寄生汤：组成：独活、寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄 20.加减木