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骨髓腔内穿刺的禁忌症 骨折 穿刺点感染 假肢 最近24小时内已经做过骨髓腔内（IO）穿刺的部位 缺乏明显的解剖标志（软组织过多） 关于骨髓腔内通路的感染 儿科使用骨髓腔内穿刺针已有20多年的历史 总感染率为0.6％（使用手动骨髓穿刺针） EZ－IO骨髓腔内注射系统到目前为止没有感染的报道。 骨髓腔内注射系统文献报道 使用EZ-IO骨髓腔内注射系统的2000多例病人没有引起局部感染和骨髓炎 目前共有约12000多例病人使用了EZ-IO骨髓腔内注射系统，没有引起局部感染和骨髓炎 骨髓腔内通路（IO）的主要并发症 外渗 针头折断 骨折 穿刺失败（设备原因或操作者原因） 疼痛 感染 常见问题 1、 骨髓腔内血管通路（IO）有并发症吗？ 有，但是发生率很低，不超过1%。主要并发症包括：渗漏、针头折断、输注药物时疼痛、骨折和感染。 2、骨髓腔内血管通路的感染率是多少？ 感染是骨髓腔内血管通路最常见的一种并发症，但不严重，并且可以治愈。在几千名儿童和成人的骨髓腔内血管通路建立的临床试验中，证明感染率不超过0.6%。 3、 骨髓腔内血管通路和静脉血管通路相比，那个更疼？哪个创伤更大？ 将疼痛分为10级，在穿刺时，IO和IV均为2－2.5级，在输液时，IO为10级，为剧痛。 清醒的病人在输注药物时非常疼痛是因为骨髓腔内压力敏感神经所造成的，所以清醒的病人一定要先输入20-40mg利多卡因，来缓解因骨髓腔内输注引起的剧痛。 IO与IV对病人的创伤基本相当。 4、 骨髓腔内注射系统的穿刺针管能 在骨髓腔内留置多长时间？ 不超过24小时。 Question问题？ 谢 谢! 北京望升伟业科技发展有限公司 * The EZ-IO? driver is produced with Lithium Ion batteries and is delivered sealed from the factory. Do not attempt battery replacement or adjustment. The driver is designed for 1000 human insertions. * This slide compares the EZ-IO? PD and AD needle sets. 静脉输液最新技术____ 骨髓腔内注射系统 北京望升伟业科技发展有限公司 全世界的临床需求 心肺复苏的给药途经 静脉：外周静脉（IV） 中心静脉（CVC） 骨髓腔内通路（IO） 浅表静脉穿刺存在的问题 在院前和院内所有病人中，大约3-5%建立血管通路非常困难 中心静脉插管存在的问题 要求专业熟练人员操作 耗时相对较长 解决问题的方案 骨髓腔内血管通路（IO 系统) 产品特点 1、 使用电动驱动器，穿刺时间不超过10秒。 2、 穿刺后固定牢固、平稳。 3、几秒钟内药物即可到达中心循环系统。 4、 静脉可以输注的液体、药品和血液制品，均能用 于骨髓腔内输注。 5、 有效、安全、多个穿刺点。 6、 标准输液接口。 7、 拔针方便，无需特殊工具。 8、 成人和儿童两种穿刺针。 The EZ-IO Lithium Driver电动驱动器 Designed for 1500 human insertions可重复使用1500次 Sealed cap Lithium Batteries 锂电池 不可开启的盖 EZ-IO PD EZ-IO AD needle sets儿童和成人穿刺针 长度为25mm 5mm标记 儿童穿刺针和成人穿刺针的差别仅仅是长度和颜色 长度为15 mm 特点： 快速 数秒 安全 不易感染 简单 操作简单 产品的医学原理 骨髓腔内通路的解剖 骨髓腔内通路的解剖 胫骨穿刺点定位图 正面图 侧面图 穿刺点定位 手指在胫骨粗隆上 手指在胫骨粗隆侧 手指在实际的穿刺点 儿童胫骨解剖结构 适合于3-39公斤患者 确定 EZ-IO 儿童胫骨穿刺点 如果不能触及胫骨粗隆确定穿刺部位，那么就选择膑骨下三横指胫骨内侧的平坦部位为穿刺点。 重要点: 如果患者年级太小不容易触及或者没有发育完全。 这里是指3-12KG的患者不容易触及。 患者太小不能明确触及穿刺点通用的方法是 -“选择膑骨下三横指胫骨内侧的平坦部位为穿刺点。”. 胫骨粗隆在比较小的病人不易或不能触及 确定 EZ-IO 儿童胫骨穿刺点 患者胫骨粗隆发育成熟