起重检验申请受理单.doc

杭州市特种设备检测院 HQ45-2009 起重机械（厂机）检验申请受理单（1） 用户单位全称 （盖章） 组织机构代码 受检单位填写信息栏 申请（联系）人 联系电话 邮政 编码 手机号码 单位地址 所属区域 □下城 □滨江 □余杭 □拱墅 □富阳 □建德 □萧山 □其他 □江干 □西湖 □上城 □下沙 □桐庐 □淳安 □临安 申请检验性质 过程检验：□安装 □改造 □重大维修 □定期（首次）检验 □复检 □其他检验： 安装、改造、 重大维修单位 （盖章） 告知书编号： 维修保养单位 （盖章） 检验申报代办 单位 联系人 联系 电话 申请检验设备型号规格 序号 型号 规格 台数 使用单位自编号或产品出厂编号 1 2 3 4 5 6 检验单位 受理人 受理时间 年 月 日 约定检验时间 年 月 日 约定领取报告方式 □自取 □邮寄 检验任务安排人 安排检验日期 年 月 日 相关说明： 1.检验依据：①《特种设备安全监察条例》；②《特种设备质量监督与安全监察规定》。 2.收费依据规定：①收费依据：省物价局浙价费【2004】165号文；②受检单位应在检验完毕10个工作日内付清检验费用，约定邮寄方式领取报告时应在检验当日付清检验费用。 3.检验单位应按相关的法规规范和标准对申请单位的起重机械（厂机）进行检验，检验应确保客观、公正、正确。 4.为配合检验单位检验工作，申请单位应提供必要的人员协助和安全环境条件。在检验时申请单位应提供相关资料及试验载荷用于试验。 5.受检单位申请检验后，检验机构应在10个工作日内安排检验（或与受检单位约定时间检验）。 6.如申请单位未做好准备工作，导致约定检验日期无法实施检验，应由受检单位承担相关责任。若有特殊情况变更检验时间时，由双方另行商定。 7.现场检验结束后，受检单位应在10个工作日内将见证资料提交检验单位，否则，检验单位应向受检单位出具《特种设备检验意见通知书》；检验单位收到受检单位提交的见证资料10个工作日内，应出具检验报告。 8.受检单位应及时领取检验报告及检验合格标志，并将检验合格标志及时张贴在规定的位置上。 杭州市特种设备检测院地址：杭州市中山北路351号（中大广场对面） 邮编310003 业务部电话：座机电话号码 起重一部电话（传真）：座机电话号码 起重二部电话（传真）：座机电话号码 培训部：座机电话号码 受检单位联 杭州市特种设备检测院 HQ45-2009 起重机械（厂机）检验申请受理单（2） 申请单号： 用户单位全称 （盖章） 组织机构代码 受检单位填写信息栏 申请（联系）人 联系电话 邮政 编码 手机号码 单位地址 所属区域 □下城 □滨江 □余杭 □拱墅 □富阳 □建德 □萧山 □其他 □江干 □西湖 □上城 □下沙 □桐庐 □淳安 □临安 申请检验性质 过程检验：□安装 □改造 □重大维修 □定期（首次）检验 □复检 □其他检验： 安装、改造、 重大维修单位 （盖章） 告知书编号： 维修保养单位 （盖章） 检验申报代办 单位 联系人 联系 电话 申请检验设备型号规格 序号 型号 规格 台数 使用单位自编号或产品出厂编号 1 2 3 4 5 6 检验单位 受理人 受理时间 年 月 日 约定检验时间 年 月 日 约定领取报告方式 □自取 □邮寄 检验任务安排人 安排检验日期 年 月 日 收费情况 收费计算（元） 付费单位 □设备管理单位 □设备使用单位 □其他： 合计： 万 千 百 拾 元整 □ 已收 发票号： □ 未收 □已开具发票发票号： □未开具发票 备注 现场检验完成日期 年 月 日 受检单位见证资料提交日期 年 月 日 检验人员 审批 检验机构联（业务管理部） 杭州市特种设备检测院 HQ45-2009 起重机械（厂机）检验申请受理单（3） 申请单号： 用户单位全称 （盖章） 组织机构代码 受检单位填写信息栏 申请（联系）人 联系电话 邮政 编码 手机号码 单位地址 所属区域 □下城 □滨江 □余杭 □拱墅 □富阳 □建德 □萧山 □其他 □江干 □西湖 □上城 □下沙 □桐庐 □淳安 □临安 申请检验性质 过程检验：□安装 □改造 □重大维修 □定期（首次）检验 □复检 □其他检验： 安装、改造、 重大维修单位 （盖章） 告知书编号： 维修保养单位 （盖章） 检验申报代办 单位 联系人 联系 电话 申请检验设备型号规格 序号 型号 规格 台数 使用单位自编号或产品出厂编号 1 2 3 4 5 6 检验单位