援外医务人员疟疾诊治要点.docVIP

援外医务人员疟疾诊治要点 疟疾是严重危害人类健康的重要传染病，是世界卫生组织确定的全球三大公共卫生问题之一。全球有107个国家和地区，约32亿人口受到疟疾的威胁，每年3.5-5亿疟疾病例，有100多万人死于恶性疟。疟疾主要流行于非洲撒哈拉沙漠以南的大部分国家以及东南亚、中南美洲等热带国家或地区，非洲国家最为严重，95%为恶性疟原虫感染。 疟疾的病原体为疟原虫，疟疾通过蚊虫传播，但是只有按蚊属的少数蚊种才能传播疟疾。人群对疟原虫普遍易感。感染人体的疟原虫有四种，即恶性疟、间日疟、三日疟和卵形疟原虫，目前三日疟和卵形疟比较罕见。 我国对亚、非、拉发展中国家的援助项目日益增多，这些地区的大多数国家存在疟疾流行，为提高援外医务人员对疟疾的诊治和防护能力，特编写疟疾诊治要点，供参考。 一、临床表现 有规律的发冷、发热、出汗是疟疾发病的典型特征：多数病例在发热前有时间长短不一的寒战或畏寒，体温在短时间内很快上升，持续数小时后下降并伴有不同程度的出汗。病人有溶血性贫血症状，白细胞不增加。间日疟每2天发作1次，多见于中午前后或下午，但恶性疟一般1天1次或无明显规律，有时出现消化道、神经系统症状，尤其见于重症恶性疟患者。 1．发冷患者始感四肢和背部发冷继而周身寒颤面色苍白、口唇等发绀，同时伴剧烈头痛、肌肉和关节酸痛，恶心、呕吐，常持续数分钟至2小时不等体温开始迅速上升2．发热体温常可达40℃以上