VAS评分JOA评分.docVIP

视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score，简称VAS)：该法比较灵敏，有可比性。具体做法是：在纸上面划一条10 cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。让病人根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛的程度。轻度疼痛平均值为2.57±1.04；中度疼痛平均值为5.18±1.41；重度疼痛平均值为8.41±1.35。 JOA评分（日本骨科协会评估治疗分数） 日本骨科协会评估治疗（JOA）分数 （Japanese Orthopaedic Association Scores） 腰椎JOA评分： ⒈主观症状（9分） A 下腰背痛 a无任何疼痛 3 b偶尔轻微疼痛 2 c频发的轻微疼痛或偶发严重疼痛 1 d频发或持续的严重疼痛 0 B腿痛兼/或麻刺痛 a无任何疼痛 3 b偶尔的轻微疼痛 2 c偶尔的轻微疼痛或偶发严重疼痛 1 d 频发或持续的严重疼痛 0 C步态 a正常 3 b即使感肌肉无力，也可步行超过500米 2 c步行小于500米，即出现腿痛，刺痛，无力 1 d步行小于100米，即出现腿痛，刺痛，无力 0 ⒉临床体征（6分） A直腿抬高试验（包括加强实验） a正常 2 b30度-70度 1 c30度 0 B感觉障碍 a无 2 b轻度障碍 1 c明显障碍 0 C运动障碍 a正常（肌力5级） 2 b轻度无力（肌力4级） 1 c明显无力（肌力0-3级） 0 ⒊日常活动受限度（ADL）（14分） ? 正常 轻度受限 明显受限 a平卧翻身 2 1 0 b站立 2 1 0 c洗漱 2 1 0 d前屈 2 1 0 e坐位（大约1小时） 2 1 0 f举重物 2 1 0 g行走 2 1 0 ⒋膀胱功能（-6-0分） a正常 0 b轻度受限 -3 c明显受限（尿失留，尿失禁） -6 总计：____分 JOA总评分最高为29分，最低0分。分数越低表明功能障碍越明显。改善指数=治疗后评分-治疗前评分，治疗后评分改善率=[（治疗后评分-治疗前评分）/ （治疗后评分-治疗前评分）]×100%。通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。 颈椎JOA评分 ⒈ 上肢运动功能（4分） 0分：自己不能持筷或勺进餐； 1分：能持勺，但不能持筷； 2分：虽手不灵活，但能持筷； 3分：能持筷及一般家务劳动，但手笨拙； 4分：正常。 ⒉ 下肢运动功能（4分） 0分：不能行走； 1分：即使在平地行走也需用支持物； 2分：在平地行走可不用支持物，但上楼时需用； 3分：平地或上楼行走不用支持物，但下肢不灵活； 4分：正常。 ⒊ 感觉（6分） A、 上肢 0分：有明显感觉障碍； 1分：有轻度感觉障碍或麻木； 2分：正常。 B、 下肢与上肢评分相同。 C、 躯干与上肢评分相同。 ⒋ 膀胱功能（3分） 0分：尿潴留； 1分：高度排尿困难，尿费力，尿失禁或淋漓； 2分：轻度排尿困难，尿频，尿踌躇； 3分：正常。 治疗后颈髓功能改善率计算公式：术后总分 - 术前总分改善率= ×100%17 - 术前总分即：改善率=（改善分/损失分）×100%