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第六章 无机盐和微量元素 Mineral and trace elements 第一节 常量元素 一、钙 calcium 钙在人体内的存在形式 骨骼中钙的含量约占人体总钙量的99％，成年人骨钙量约为1180g，软组织含钙总量约为7g，牙齿含钙总量约为7g。 人体各组织间无时无刻不在进行着钙的交换，旧骨不断吸收，新骨不断形成，是钙的新陈代谢过程 生理功能： 1. 构成骨骼和牙齿的主要成分（99%） 2. 维持正常生理状态：心脏搏动、神经和肌肉兴奋性的正常传导 3. 参与凝血过程：凝血酶原→凝血酶 4. 维持体内酸碱平衡及毛细血管渗透压 5. 生物膜的组成成分，维持膜通透性 影响钙吸收的因素 * 食物的草酸、植酸、脂肪酸、磷含量 * 摄入的蛋白质含量不足, （蛋白质摄入过多引起钙排泄增多） * 摄入的钙、磷比值 * 机体的需要量 * 过量的酒精、尼古丁均可影响钙的吸收 促进钙吸收的因素 维生素D、乳糖、充足膳食蛋白质促进钙的吸收 适宜的钙磷比值（2﹕1）可促进钙的吸收 酸性介质有利于钙的吸收 运动可增加钙的吸收 激素对钙的吸收很重要 补钙的其他影响因素 1、空腹不宜补钙 无论各种来源的钙，进入人体后均需在胃酸的作用下，解离成钙离子，才能被人体更好的吸收利用，吃进食物可促进胃酸的分泌。 2、睡前服钙能安神镇静 牛奶是一种含钙量较高的食品，每晚睡前饮用250ml，可摄入的元素钙约300mg，相当于12～16片普通钙片的含量。 3、钙剂不宜与牛奶同服（降低钙的吸收利用率，造成钙的浪费） 钙过量危害 1、增加肾结石的危险性 2、奶碱综合征（MAS）（是高钙血和伴随或不伴随代谢性碱中毒和肾功能不全的症候群） 3、钙和其他矿物质的相互干扰作用 高钙膳食能够影响一些必需元素的生物利用率。可明显抑制铁的吸收；降低锌的生物利用率；对镁代谢有潜在副作用。 二、 磷 磷的功能 1、构成骨骼、牙齿，此外磷还是软组织的重要组成部分； 2、DNA、RNA的组成成分； 3、调节体内酸碱平衡和维持正常渗透压 磷的缺乏症 一般不会由于膳食原因引起磷的缺乏 磷的过量危害 1、对骨骼的不良作用 细胞外液无机磷浓度上升的结果，会减少尿钙丢失，从而减少血清中钙离子，导致甲状旁腺素释放增加，可引起骨骼中骨细胞与破骨细胞的吸收。 2、转移性钙化作用 高磷血症最明显的危害作用是引起非骨组织的钙化，当肾功能衰竭而肾小球滤过障碍时，磷的清除率降低，血磷升高，使磷与血清过结合而在组织中沉积。 3骨骼多孔性病变 4、对过吸收的干扰 磷的主要食物来源 磷是与蛋白质并存的，在瘦肉、蛋、奶及动物的肝、肾中含量很高； 海带、紫菜、芝麻酱、花生、干豆、坚果、粗粮含磷丰富； 粮谷类中的磷为植酸磷，需经过加工处理才能提高吸收利用率。 三、镁 镁的功能 1、防止身体软组织的钙化，保护动脉血管的内皮层； 2、在骨骼的形成和矿物质及碳水化合物的代谢中起重要作用； 3、与VitB6一起帮助和减少肾的钙磷结石；镁能防治心血管疾病、骨质疏松和某些肿瘤，还可降低血中的胆固醇。 镁缺乏 导致失眠、焦虑不安、消化不良、心跳加速 和痉挛，加重糖尿病。 镁的供给及食物来源 成人AI：350～400mg/d UL：700mg/d 许多食物富含镁元素，特别是紫菜，含镁460mg/100g。 其他富含镁的食物有： 小米、玉米、荞麦面、黄豆、黑豆、豌豆、豆腐、苋菜、荠菜、干辣椒、蘑菇、桂圆、核桃仁、虾米、花生、芝麻酱等。 镁元素临床应用研究新进展 1、降血压 2、防治动脉硬化 3、防治心理综合征 4、缓解支气管哮喘 5、抑癌作用 四、钾 生理功能 1、维持碳水化合物、蛋白质的正常代谢； 2、维持细胞内正常渗透压； 3、维持神经肌肉的应激性和正常功能； 4、维持心肌的正常功能； 5维持细胞内外正常的酸碱平衡和电离子平衡 6、降低血压 缺乏症 缺钾可在神经、肌肉、消化、心血管、泌尿、中枢神经等系统发生功能性或病理性改变。 主要表现为：肌无力及瘫痪、心律失常、横纹肌肉裂解症及肾功能障碍等 钾的供给量 AI：2000～2500mg/d 重要食物来源 蔬菜和水果是钾的最好来源，含钾200～500 Mg/100g，豆类含钾600～800mg，肉类含钾150～300mg。 每100g食物含钾量高于800mg的食物有： 麸皮、赤豆、杏干、蚕豆、冬菇、黄豆、竹笋、紫菜等 五、钠 生理功能 1、调节体内水分 2、维持酸碱平衡 3、钠泵（钠钾离子的主动运转，有Na+-K+-ATP酶驱动，使钠离子主动从细胞内排出，以维持细胞内外液渗透压平衡。） 4、维持血压正常 5、增强神经肌肉兴奋性 缺乏症 人体钠在一