培训课件--第十章慢性非传染性疾病的防.pptVIP

2-DM起病时症状比较隐蔽，很难在初发时即获确诊，但其患病率较高。近年来，世界各国2-DM的患病率均有急剧增加的趋势，2-DM患者激增是造成全世界糖尿病患者总数剧增的主要原因。 WHO的研究报告显示，世界各国2-DM患病率的变化有以下共同特点： ①患病率急剧增加。 ②2-DM是糖尿病患者群的主体，占糖尿病患者的90％左右，我国2-DM所占比例也是如此。 ③发病年龄年轻化。 ④存在大量血糖升高但未达到糖尿病诊断标准者，即糖调节受损者，表现为空腹血糖受损或糖耐量受损，其中有一部分人将发展为糖尿病患者。 ⑤各地发病状况差异巨大。目前世界糖尿病患者人数最多的前3位国家为印度、中国、美国。 一 糖尿病的主要危险因素 目前认为，糖尿病是由遗传因素、环境因素和行为因素共同作用而导致的多因素疾病。 1．1-DM的危险因素 ⑴遗传易感性：1-DM是多基因遗传病，但遗传基因仅作为危险因素之一，增加发生1-DM的易感性。近年来，1-DM的易感基因研究主要集中在HAL相关基因和非HAL相关基因。 ⑵环境因素： ①病毒感染: 病毒感染一直被认为是有可能引发1-DM的启动因子。母亲妊娠期间受病毒感染，尤其是风疹、柯萨奇病毒是儿童患1-DM的重要危险因素。 ②营养: 母乳喂养与1-DM发病率存在负相关。病例-对照研究显示，母乳喂养时间短 ＜3个月 和早期牛乳喂养与1-DM发生呈显著正相关。提示母乳喂养