培训课件--泌尿系统损伤演示.pptVIP

（三）临床表现： 1．休克 2．疼痛 3．排尿异常，尿潴留 4．尿道外口可有少量血液 5．会阴、阴囊可有血肿。 （四）诊断： 1、病史、体检（肛诊发现） 2、x线片：骨盆骨折征象 （五）治疗： 1、紧急处理：抗休克，引流尿液 2、急诊手术：尿道会师，膀胱造瘘 3、血、尿外渗引流，尿道狭窄的处理 （原则：纠正休克，引流尿液，恢复尿道连续性。） ???第三节 膀胱损伤 ***膀胱在充盈状态时易受损伤 病因： 1.开放性损伤，枪弹，锐器所致。 2.闭合性损伤，骨盆骨折、骨刺穿透膀胱壁。 3.医疗性损伤，内镜检查，电切术等。 病理： 1.挫伤 2.膀胱破裂： 2.1腹膜外破裂，尿外渗在盆腔腹膜外。 2.2腹膜内破裂，引起尿液性腹膜炎。  1、膀胱挫伤； 2、膀胱切割伤（医源性）。 3、膀胱破裂： （1）腹膜外型； （2）腹膜内型； （3）混合型。 （二）病理： 临床表现： 不同病理类型表现不同。 1.休克：骨盆骨折失血，膀胱破裂出血。 2.血尿、排尿困难 3.腹痛：下腹部疼痛（腹膜外）腹膜炎（腹膜内）。 4.尿瘘：开放伤可有伤口漏尿，合并直肠伤时可出现肛门流尿。 诊断： 1.病史、体检。 2.导尿测漏试验。 3.x线：骨盆骨折，膀胱造影。 （五） 治疗： 1、紧急处理：抗休克、镇痛、镇静、早期用抗