培训课件--侵袭性真菌感染诊断与评估.pptVIP

半乳甘露聚糖 半乳甘露聚糖（GM）是曲霉菌属细胞壁的成分 ，当真菌生长和侵入组织时释放。 FDA批准半乳甘露聚糖双夹心酶联法用于侵袭性 曲霉病的诊断。 2008IDSA指南：该实验可用于曲霉菌病早期诊断 ，特别是高危患者连续性监测。 检索时间：1991年1月-2008年12月 收集文献：共纳入文献36篇（英文33篇，中文3篇， 其中前瞻性研究25篇（69％），4959例患者，总体 研究人的IA平均患病率为11％(532／4959）。 纳入标准： (EORTc／MSG)相关标准 亚组分析包括临界值、年龄、阳性标准定义、 疾病谱、患病率及临床治疗策略等，合并各亚组的 敏感度及特异度进行荟萃分析。 中华结核与呼吸杂志。 2010,33：758-765 GM试验不同临界值诊断效力均高 结果显示，随着临界值增高，GM试验的敏感度下降，而 特异度升高，组间敏感度(F=1.05，P0.05)、特异度 (F=1.28，P0.05)比较差异无统计学意义。 说明在不同临值下，检测血清曲霉GM抗原对IA均具有较 好的诊断效力。 Chin J Tuberc Respir Dis, 2010,33：758-765 合并 粒细胞缺乏发热组 筛查组 其他组 14 21 9 50％， 77％， 74％， 93％； 90％； 82％ 7％(1％-26％) 14％(1％-36％)