培训课件--股骨干骨折.pptVIP

第六节股骨干骨折Fracture of the Femoral Shaft ?定义 股骨干骨折是指股骨小转子下2~5cm至股骨髁上2~5cm之间的股骨骨折。 ?解剖概要 ★股骨干是指股骨小转子下 2～5 cm至股骨髁上2～5cm之间的管状骨。★股骨粗线：后方有一隆起的粗线，为肌肉附着处。  后面 前面 股骨干 股骨粗线 ?解剖概要 ★骨干有轻度向前弯曲的弧度，有利于伸膝功能。★其髓腔呈圆形，上、中1/3的内径大体一致，下1/3的内径较膨大。 前面 后面 ?发生机制★股骨干骨折多由强大暴力引起。直接暴力多引起横断或粉碎骨折，间接暴力多引起斜形或螺旋形骨折，均为不稳定骨折。儿童可为青枝骨折或不完全骨折，为稳定骨折。骨折移位的方向除受外力和肢体重力影响外，主要是受肌肉牵拉所致。 ?骨折分型 ★股骨干上1/3骨折： 骨折近端屈曲、外展 、外旋移位，骨折远 端向后、向上、向内 移位。 ?骨折分型 ★股骨干中1/3骨折： 骨折断端移位，无一 定规律。一般视暴力 方向而定。多数因内 收肌的作用，骨折远 端向内上、后上移位 ，向前外成角。 ?骨折分型 ★股骨干下1/3骨折： 受膝后关节囊和腓肠 肌的牵拉，骨折远端 一般向后移位。 腓肠肌 神经血管 ?临床表现 ★伤后见剧痛、肿胀、功能障碍；伤肢骨折