培训课件--外周中心静脉导管在肿瘤化疗中的应用及护理.pptVIP

外周中心静脉导管在肿瘤化疗中的应用及护理 李岚钰 一、概 述 外周穿刺置入中心静脉导管 （peripherally inserted central catherer,PICC﹚是经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉，下肢静脉（新生儿）等到外周静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉下1/3或上腔静脉和右心房连接处的中心静脉导管。 一、概 述 二、三向瓣膜式PICC 三向瓣膜的特点： 如果是正压的时候，阀门向外打开，可输液 负压时，阀门向内打开，可抽血 平衡时，阀门关闭，避免了空气栓塞、血液反流或凝固的风险。 三、PICC的应用指征 外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，导管尖端位于上腔静脉下1/3或上腔静脉和右心房连接处的中心静脉导管。 为患者提供中期至长期的静脉输液治疗（最长可留置1年）。 （一）适应症 1、有缺乏外周静脉通道的倾向? 2、5天以上的静脉治疗 3、输注刺激性药物，如化疗药 ? 4、输注高渗性或黏稠性液体，如TPN ? 5、反复输血或血制品，或反复采血 ? 6、需要使用输液泵或压力输液 7、有锁骨下或颈内静脉插管禁忌 ? 8、同样适用于儿童 （二）禁忌症 1、插管途径有感染源 2、肉眼或B超下不能确认的外周静脉 3、穿刺侧有外伤史、放射治疗史、血栓形成史 4、乳癌术后患侧 5、严重出血性疾病 6