中医体质护理在治疗2型糖尿病并冠心病血瘀质中的效果评价.docVIP

中医体质护理在治疗2型糖尿病并冠心病血瘀质中的效果评价 摘要：目的 评价中医体质护理对于2型糖尿病并冠心病血瘀质的治疗效果，并探讨其部分作用机制。方法 选取我院在2013年11月～2014年11月治疗的2型糖尿病并冠心病血瘀质患者102例，随机均分为实验组、对照组，每组51例，实验组采用在拜阿司匹林片的基础上增加中医体质护理；对照组只实行拜阿司匹林片治疗。两组均4 w为1个疗程，患者均治疗2个疗程，观察比较两组患者治疗前后的B型尿钠肽（BNP）、D-二聚体（DD）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）的变化情况。结果 治疗后实验组的DD、BNP降低的幅度明显大于对照组，差异具有统计学意义（P 0.05），而且APTT、TT的延长时间和幅度大于对照组，差异具有统计学意义（P 0.05）。结论 中医体质护理能使2型糖尿病合并冠心病血瘀质患者的血液高凝状态改善，而且安全性更高。 关键词：中医体质护理；2型糖尿病合并冠心病；血瘀质；效果评价 糖尿病合并冠心病是糖尿病性的大血管病变的一种，约70%～80%糖尿病患者死于糖尿病的大血管病变。其中糖尿病合并冠心病是糖尿病的主要死亡原因。本文探讨了中医体质护理在治疗2型糖尿病并冠心病血瘀质中的临床效果，详情见下文。 1 资料与方法 1.1一般资料 以我院于2013年11月～2014年11月收治的2型糖尿病合并冠心病血瘀质患者102例作为研究对象，采用随机均分的方法分成实验组、对照组，每组51例。实验组：男性27例，女性24例，平均年龄（62.13±13.45）岁，平均病程（9.6±1.6）年，其中心肌梗死17例，心绞痛15例，脑梗死后遗症7例；对照组：男性28例女性23例，平均年龄（64.23±14.12）岁，平均病程（8.9±1.8）年，其中心肌梗死15例，心绞痛15例，脑梗死后遗症8例。两组患者均确诊为2型糖尿病合并冠心病血瘀质。两组患者一般资料差异无统计学意义，可作比较。 1.2方法 对照组给予患者拜阿司匹林片0.1 g，1次/d；实验组在其基础上实行中医体质护理。护理内容如下：①饮食护理：建议患者常吃有活血通脉以及甘温或甘平的食物，例如黑米、糙米、韭菜、洋葱、茄子、油菜、西柚、山楂、橙、金桔、核桃、银杏、菠萝、红糖、花茶、醋等，也可以加入辛温的调味品：丁香、茴香、生姜、桂皮、大蒜、葱、胡椒等。以上是防止患者血粘度过高、血脂增高、加重血瘀质以及气血运行不畅。②起居护理：改善气血运行，引导患者正确冷静的面临家庭、工作、生活上的问题，适当的劳逸结合，张弛有度。注意室内温度以及患者的穿衣，不宜过冷过热，一般保持温度在25℃～26℃为好。睡觉前最好用温水泡脚10～15 min，水温在40℃～50℃为佳。③运动护理：多做有氧运动，强度不适宜太大，控制在中小度为宜，不要太剧烈，例如爬山、太极拳、瑜伽、散步等活动。④穴位护理：2次/d按压合谷穴、足三里、三阴交、太冲、陵泉穴、风池穴等，按压要注意有节奏、按揉结合、一般患者感到穴位胀、酸为适宜。 1.3观察指标 比较观察两组前后的BNP、DD、APTT、TT的变化情况。 1.4统计学方法 应用SPSS 16.0统计软件，采用t检验，用均数±标准差（x±s）表示计量资料，用P 0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1比较治疗前后两组BNP等四项指标变化情况 实验组的DD、BNP降低的幅度明显大于对照组（P 0.05），而且APTT、TT的延长时间和幅度大于对照组（P 0.05），见表1。 2.2比较两组不良反应发生率 两组患者均未有不良反应现象发生，而且实验对象均完成实验。 3 讨论 中医体质理论研究是中医基础理论创新点与突破口，它突出地反映在“体质为本，形神构成，体病相关，可分可调”等基本论点，即①体质可分论：人类体质可以客观分类，中医体质分类具有文献依据、临床依据和相应的生物学基础；②形神构成论：体质是特定躯体素质与一定心理素质的综合体，体现中医“形神合一”思想；③体病相关论：体质和疾病有明显的相关性，体质类型影响发病的倾向性；④体质可调论：体质既有稳定性又有司变性，血瘀质患者特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀。表现：色素沉着，肤色晦黯，口唇黯淡，容易出现瘀斑，舌下络脉紫黯或增粗，舌黯或有瘀点，脉涩。心理特征：健忘，易烦。发病倾向：易患痛证及血证、症瘕等。环境适应能力：不耐受寒邪。因此我们的护理方法主要针对患者的气血运行进行的。 研究显示，治疗前两组的四项指标组间差异无统计学意义（P 0.05），治疗后实验组的DD、BNP降低的幅度明显大于对照组（P 0.05），而且APTT、TT的延长时间和幅度大于对照组（P 0.05）。这说明两组治疗均得到了良好的治疗效果，患者的凝血功能都得到很大的改善，实验组治疗效果要更好。而且实验