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中医治疗妇科月经不调的临床分析 　　摘要：月经不调是妇科临床上的顽疾，是困扰女性患者的主要妇科疾病之一，近年来有关于月经不调的临床中医治疗实践很多，也取得了比较显著的效果。本文研究了中医治疗妇科月经不调的临床效果，详情如下。 　　关键词：妇科临床；月经不调；中西治疗 　　我院自2012年6月～2014年10月我院收治的78例月经不调患者病历资料，关于中医与西医的月经不调临床治疗效果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 我院2012年6月～2014年10月的2年间共收治月经不调患者78例，根据分组对照治疗思想将患者随机分成以中医疗法为主的治疗组和以西医疗法为主的对照组。治疗组年龄集中在24～41周岁，平均年龄27.8岁，平均病程为4.2年，治疗组中存在崩漏症状的患者为4例，月经先期的患者为12例，月经无定期的患者为14例，月经错乱的患者为9例；对照组患者年龄集中在23～40周岁，平均年龄26.6岁，平均病程4.1年，其中崩漏症状患者为5例，月经先期患者为13例，月经无定期患者为13例，月经错乱患者为8例。两组患者在年龄、病程以及症状方面无明显差异，具有统计学意义。 　　1.2方法 对照组采用常规的西药治疗方法，以雌性激素、孕激素为主要治疗药物。对照组采用中医治疗方法，基础方剂采用熟地黄10g、大枣20gg、川穹2g、生姜4g、茯苓6g、当归8g、香附6g、甘草6g、桂枝8g、赤芍8。根据不同症状的患者在基础方剂的基础之上有针对性的施以不同的方剂。针对于崩漏症状的患者酌量加入海螵鞘，参考剂量为8g；针对于月经先期的患者加入白术6g、白芍4g和阿胶4g；针对于腰痛患者加入吴茉萸8g和益母草6g；针对于乳房胀痛患者加入柴胡8g和路路通4g；针对于月经错后患者加入三棱6g、桃仁8g、红花6g以及莪术4g；针对于气虚患者加入党参8g和黄芪8g；针对于肾虚患者加入桑寄生8g和杜仲15g。上述方剂均采用汤药法服用，每剂药物分早晚2次/d服用，每剂药物用600ml水文火煎煮40min，取汁450ml，4w为1个疗程。 　　1.3疗效判定 治疗组和对照组分别按照中医和西医的方法治疗3个月之后对患者进行随访调查，重点了解患者在用药3个月之后月经周期、乳房胀痛/崩漏等情况。研究对于疗效设定为痊愈、显效、有效、无效四个标准。痊愈判定标准为患者月经周期恢复正常，月经出血量恢复正常，治疗之前的相应症状消失。显效的判定标准为治疗之前的症状明显改善，月经周期保持稳定，经期出血量无异常。有效的判定标准为患者治疗之前的各种症状有所改善，月经周期基本固定，波动范围控制在5d之内。无效判定标准为患者症状较比治疗之前无明显改善，月经周期依然紊乱状态。 　　1.4治疗结果 治疗组痊愈的患者12例，得到显著治疗效果的10例，有效的为7例，总治愈率为74.35%。对照组治愈的患者为7例，效果显著的为8例，有效的为5例，总治愈率为51.28%。并且治疗组出现不良反应的患者为3例，对照组出现不良反应的患者为15例。 　　2 讨论 　　本次研究所选取的对照组和治疗组的患者均为后天气血失调原因引起的月经不调。正所谓肾乃人体先天之本，肾气虚亏必然会导致冲任失调。由此而引起的气血运行受阻是导致女性月经不调的根本原因。除了肾气亏虚的原因之外，女性患者的情绪以及其他原因也是导致月经不调的重要因素，如患者外感六淫、情志不畅、脏腑功能运化失调以及体虚赢弱等都会导致女性患者月经失调。除了肾方面的原因，脾胃失和也是重要原因之一，脾为后天之本，统血，主运化，脾胃之间运化失调则无法生宗气，也就会引起患者气血运化失调，从而引起月经不调。而肝主藏血，主疏泄，肝气失调同样也会导致患者气血失调，冲任受损。所以在中医临床治疗月经不调之时应该以平衡阴阳为主，调理气血，恢复运化，固本保正。 　　传统中医治疗月经不调一般以芍药、当归、地黄以及川穹四味重要为主，其中芍药分为赤芍和白芍，根据患者症状的不同加以区分施用，对于经期出血量较少且常伴有暗红血块的患者应选用赤芍。而对于经期出血量较大且伴有腹痛的患者则施以白芍，主要利用白芍抑制腹痛的功效。另外地黄在方剂施用的过程中也有熟地黄和生地黄之分，对于由于肝肾亏虚而引起的月经不调，要施以性甘温、滋补性较强的熟地黄，利用其填精益髓的作用来补足患者的肝肾虚亏。而生地黄则较适用于由于阴虚内热而导致的月经先期和出血量大的患者，生地黄性寒，能够在一定程度上消解患者的阴虚内热。临床应用此四味重要治疗月经不调时也可以根据患者的症状和实际情况酌量加减，如果患者阳生于阴，经期出血量较少，或者是有闭经症状时，则要适当增加川穹和当归的用量；而如果是崩漏的患者则要适当的提高地黄和芍药的用量。 　　本次临床研究以此四味重要为基础方剂，根据患者症状的不同酌量加