康复心理学-解答.ppt

一 自然哲学医学模式 大约公元前3000年左右，出现了以朴素的唯物论、整体观和心身一元论为基础的自然哲学医学模式 natural philosophical medical model 。 东方以我国的中医学典籍《黄帝内经》中提出的“天人合一’’、“天人相应”和“内伤七情”、“外感六淫”的观点为代表，将人与宇宙联系在一起来探索疾病和健康的问题，并强调心身统一，人所处的自然环境与其所患的疾病密切相关。 在西方以希波克拉底所提出的医学思想体系及体液学说为代表，他认为“治病先治人”，“知道患病的人是什么样的人比知道某人患什么病更为重要”。 二 生物医学模式 公元十四五世纪以来，西方工业革命和文艺复兴运动极大地促进了科学的发展和进步。西方医学逐渐摆脱了宗教的禁锢，对有生命的生物体进行了实验研究，奠定了现代医学的基石，也形成了生物医学模式 biomedical model 。 哈维 Harvey，1578—1657 创立了血液循环说，并建立了实验生理学的基础。 摩尔根尼 Morgani，1682—1771 关于疾病的器官定位研究。 魏尔啸 Virchow，1821-1902 创立的细胞病理学。 维生素和激素、细胞与分子水平、器官移植和人工脏器等等。 认为疾病只是发生在细胞或器官上，只要去除患病的组织或器官就万事大吉了；每一种疾病都有一种特殊的生物学原因和特异的治疗方法。 三 生物—心理—社会医学模式 弗洛伊德精神分析理论的创立（1896） Selye（1936）应激反应 Holmes（1967）生活事件研究 1977年，美国的精神病学和内科教授恩格尔 G．L．Engel 提出了生物—心理—社会医学模式。 生物—心理—社会医学模式 bio—psycho—social medical model 以心身一元论为基本的指导思想，既考虑到疾病的生物学因素，也要考虑到心理因素以及环境和社会因素对疾病的影响，将所有这些因素都看作是相互联系、相互影响的。 主要心理学派别的心理康复理论与方法 德国医生洛采最早提出“医学心理学”这一术语，并于1852年出版了以《医学心理学》命名的著作，在这本书里，他讨论了健康和疾病与人的心理生活之间的关系。 冯特 W． Wundt 于1879年创立世界第一个心理实验室，开始了对心理现象的客观实验研究。脱离了哲学，走上了独立发展的标志。 威廉·冯特（Wilhelm Wundt，1832―1920），德国心理学家，哲学家，第一个心理学实验室的创立者，构造主义心理学的代表人物。1832年8月16日出生在德国曼海姆北郊内卡劳，求学于杜宾根大学和海德堡大学，主修医学，后改行研究生理学，1866年冯特获得医学博士学位，1875年任莱比锡大学哲学教授，1879年在莱比锡大学建立世界上第一座心理实验室；书籍《生理心理学原理》是近代心理学史上第一部最重要的著作。 冯特的学生，美国心理学家魏特默 L．Witmer 最早将心理学运用于临床实践中解决实际问题，于1896年在美国宾夕法尼亚大学创办了第一个临床心理诊所，以诊治有情绪问题或学习困难的儿童。 魏特默首创“临床心理学” clinical psychology 这一术语，并被誉为“临床心理学之父”。 霍尔 G．S．Hall 和卡特尔 J．M．Cattll 等人的工作，心理测验和心理分析在美国得到了迅速的发展。 到20世纪50年代以后，医学心理学作为一门新兴学科初步形成。 精神分析学派的心理康复理论与方法 精神分析或心理动力学派 创始人是奥地利医生弗洛伊德 S．Freud 。 潜意识理论 人格层次结构理论：本我、自我和超我。 病理心理的冲突理论：欲望的满足与阻碍之间的矛盾的妥协结果形成症状。 西格蒙德.弗洛伊德（Sigmund Freud,1856.5.6—1939.9.23 犹太人，奥地利精神病医生及精神分析学家。精神分析学派的创始人。他认为被压抑的欲望绝大部分是属于性的，性的扰乱是精神病的根本原因。著有《性学三论》 《梦的释义》 《图腾与禁忌》 《精神分析引论》 《精神分析引论新篇》等。 心理学家、哲学家、精神分析学 的创始人，提出潜意识；主张人格结构的三层次；主张性欲论 基本观点 精神分析学认为：人之为人，首先其是一个生物体，既然人首先是生物体，那么，人的一切活动的根本动力必然是生物性的本能冲动，而本能冲动中最核心的冲动为生殖本能（即性本能或性欲本能）的冲动，而在社会法律、道德、文明、舆论的压制下，人被迫将性本能压抑进潜意识中，使之无法进入到人的意识层面上，而以社会允许的形式下发泄出来，如进行文学、艺术的创作，后期弗洛伊德又提出了与“生殖本能”对应的“死亡本能”学说，认为人除了维护自身生命生长发展的能量（即求生本能，其中核心本能为性欲本能）之外，还有着将自身生物肌