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老年营养学 ——老年日常营养及膳食探讨 上海欧英明德管理咨询有限公司 养老事业部 目录 老年人的营养需求 老年人营养状况解析 老年人的日常膳食指南 老年人生理心理特点简析 冬季老年常发病及其注意事项 冬季养生美味粥 2.消化系统功能减退 牙齿脱落影响食物咀嚼和消化,嗅觉味觉迟钝致食欲减低,消化液、消化酶及胃酸分泌减少,胃扩张减弱,肠蠕动及排空速度减慢,易发生便秘。 3.身体成分改变 细胞数量下降,肌肉组织重量减少而出现肌肉萎缩,身体水分减少,细胞内液减少,影响体温调节,骨组织矿物质骨基质减少,骨密度降低。 一、老年人生理特点简析 1.代谢功能降低 合成代谢降低,分解代谢增高,尤其是蛋白质的分解代谢大于合成代谢。基础代谢降低,比中年人地15%—20%,代谢速率减慢,代谢量减少。 4.器官功能改变 肝肾功能降低,胰腺分泌降低,糖代谢分解能力下降,免疫功能下降,心率减缓,心搏输出量减少,血管逐步硬化。 一、老年人心理特点简析 1.失落与孤独感 离开工作岗位,无所适从,社会对老年人的关心仍有“隔墙听戏,两样天地”,与子女分居加重孤独感。 2.衰老与无用感 随年龄生活的变化,功能的衰退,部分人出现无用、消沉、悲欢感。 3.恐惧与求助感 恐惧感来源于疾病和死亡,害怕患病后给子女带来麻烦而被讨厌,得不到应有的照顾。 4.老年人固执 个人人生阅历经验,个人尊严维护,好胜心虚荣心。 二、老年营养状况概览 1.器官功能减退,代谢减慢,影响消化和吸收。 2.收入下降退休也会影响老年人的营养状况。 3.丧偶、家庭规模变小会影响老年人的饮食。 4.隔离及送交专门机构治疗致食欲降低。 5.沮丧、生活压力、精神错乱、疾病等影响营养吸收。 6.对营养及膳食质量不甚关注,膳食结构不合理,营养不均衡。 能量 碳水化合物 蛋白质 老年人营养 三、老年人的营养需求 脂肪 矿物质 维生素 水和液体 老年人能量与蛋白质推荐摄入量 《中国居民膳食营养素参考摄入量》对老年人膳食能量的推荐摄入量如表所示。其蛋白质、脂肪、碳水化合物提供的能量占总能量的百分比,分别为15%~20%、20%~30%、 50%~60%。 细胞衰亡和代谢不可缺少,蛋白质质量无法满 足要求,会加速组织器官的衰老。 大豆及其制品是老 年人的最佳选择之一。 蛋白质 建议老人脂肪在全日总能量中的百分比宜在20%-30%, 全日食物中所有脂肪,食物内和烹调用的油料总计在50g之内, 多食鱼,每日食物胆固醇含量≤300㎎。 脂肪 碳水化合物 占膳食总能量的50%—60%,淀粉类粗杂 粮为较好选择。 碳化 三、老年人的营养需求 为800—1000mg/d,食物钙为主,牛奶 及其制品最佳,次为大豆及其制品,深绿色蔬菜,海带 虾皮。每日摄入钙的总量不超过2g。 钙 为12mg/d,如动物肝脏、瘦肉、全血等是含铁 较丰富的食物,同时还应多食用富含VC的蔬菜和水果以利于 铁的吸收。 铁 锌人均每天摄入锌12.0㎎,属中国人缺乏的营养素,磷人 均每天摄入量为1058毫克,磷和钙最佳的比例为1∶1, 磷>钙 钙的吸收会被破坏。 锌磷 矿物质 VA每日摄入量为800ug/d,胡萝卜素是其主要来源,动物 肝脏含有丰富的VA,另多食黄绿色蔬菜水果。 VA VD 维生素 VE VD每日摄入量为10ug/d,每日两小时户外活动,多晒太阳。 VE每日摄入量为30mg/d,≤300㎎/d,VE可减少细胞中脂褐质(俗称老年斑)的形成,增加皮肤弹性。 每日摄入量为1.3㎎/d,富含VB1的食物是奶类、蛋类 肝脏、谷类。蔬菜水果含量较少。 VB1 每日摄入量400ug/d,绿色蔬菜新鲜水果富含叶酸。 叶酸 130㎎/d,新鲜的蔬菜水果是VC的丰富来源。充足VC可 促进胶原蛋白合成,保持毛细血管弹性,减少脆性,防止血管 硬化,降低胆固醇,提高免疫力,抗氧化。 VC 维生素 水和体液 老年人的饮水量根据各自的需要而定,每天不宜少于1500ml,但注意不要有意识地过多摄入。 1、未渴先喝,若口渴时,体内已缺水5%。不 管口渴与否,活动量较大出汗多,发热或呕吐、腹泻时,应额外补充水分。 2、应多吃水分充足的食物,如冬瓜、海带或萝卜熬的汤。一利消化吸收,二利生津补液。 3、饮水时计数量,每天清晨和临睡前饮水。劳动、活动后饮水,及时补充失水量。 4、多饮白开水,白开水不含防腐剂、色素、糖等物质,有较强的生物活性及丰富的矿物质,便于吸收。 四、老年人的日常膳食指南 1.适宜平衡饮食 饮食结构合理 脂肪占热能的20%,注意单糖和碳化比值,磷钙 比值,早餐占总热能的25%-30%,午餐占40%,其余为晚餐。 2.科学烹调加工 数量合适,品种齐全,滋味鲜美,蒸、炖、煮、煲、拌。 3.饮食有
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