兰索拉唑对老年患者两种胃食管反流病治疗作用的临床研究.docVIP

兰索拉唑对老年患者两种胃食管反流病治疗作用的临床研究 　　摘要：目的 研究并探讨兰索拉唑对老年患者两种胃食管反流病的治疗作用。方法 选取50例老年糜烂性食管炎患者作为研究对象，选取自2013年1月～2015年1月，将其设置为A组；另选取同期接受治疗的50例老年非糜烂性胃食管反流病患者，将其设置为B组。同时给予两组胃食管反流病患者兰索拉唑进行治疗，治疗持续2个月。对比治疗前、治疗后两组胃食管反流病患者的症状评分；于治疗前、后，对患者进行胃镜检查，对两组患者治疗后的病变情况进行分级；对比两组胃食管反流病患者的不良反应发生情况。结果 与治疗前相比，治疗后两组胃食管反流病患者的症状评分均显著改善（P0.05）。两组均未出现明显的不良反应（P0.05）。结论 兰索拉唑用于两种老年胃食管反流病的临床治疗中，具有显著的疗效，能够有效改善患者的临床症状和病变情况，且不良反应较少。 　　关键词：胃食管反流病；兰索拉唑；慢波频率 　　胃食管反流病是一种较为常见的消化系统疾病，其发病率会随着人群年龄的推移而不断增高，多发于老年人群[1]。目前，临床将胃食管反流病分为糜烂性食管炎和非糜烂性胃食管反流病。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取50例老年糜烂性食管炎患者作为研究对象，选取自2013年1月～2015年1月，将其设置为A组。所有患者均被确诊为糜烂性食管炎，患者的男女比例为27：23，年龄分布于55～81岁，平均为（68.67±9.37）岁。 　　另选取同期接受治疗的50例老年非糜烂性胃食管反流病患者，将其设置为B组。所有患者均被确诊为非糜烂性胃食管反流病，患者的男女比例为26：24，年龄54～82岁，平均为（68.71±9.42）岁。 　　A组、B组的临床资料进行对比，P值均0.05，说明差异无统计学意义，可进行对比研究。 　　1.2方法 同时给予两组胃食管反流病患者兰索拉唑（成都华西药业有限公司生产，国药准字进行治疗，口服1次/d，30mg/次。治疗持续2个月。 　　1.3观察指标 治疗前、后，分别对患者症状进行观察，症状评分[2]包括症状严重程度和发作频率等两个方面，分值为1～5分。症状严重程度方面：1分，表示无明显症状；2分，表示症状较为明显且对日常生活的影响较小；3分，表示症状明显且对日常生活造成不利影响；4分，表示症状严重且严重干扰正常生活；5分，表示症状非常严重且严重干扰正常生活，患者无法停药。发作频率方面：5分，表示每周发作至少有6d；4分，表示每周发作4～5d；3分，表示每周发作2～3d；2分，表示每周发作1d；1分，表示未发作。 　　于治疗前、后，对患者进行胃镜检查，对两组患者治疗后的病变情况进行分级，共分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级[3]：0级，是指胃镜下食管黏膜组织无异常；Ⅰ级，是指食管黏膜出现点状及条状发红，有1处黏膜糜烂；Ⅱ级，是指食管黏膜出现点状及条状发红，至少2处黏膜糜烂；Ⅲ级，是指食管黏膜出现点状及条状发红、糜烂，出现部分融合，融合面积在75%以内；Ⅳ级，是指食管黏膜出现点状及条状发红、糜烂、全周性融合，融合面积至少为75%。 　　对比两组胃食管反流病患者的不良反应发生情况。 　　1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件中进行统计学处理。计数资料表示为[n（%）]，进行χ2检验；计量资料表示为（x±s），进行t检验。以P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1治疗前、后症状评分改善情况 治疗前，A组和B组的症状评分分别为（18.94±5.21）分、（18.49±4.23）分；治疗后，A组和B组的症状评分分别为（12.98±4.83）分、（12.72±4.11）分。与治疗前相比，治疗后两组胃食管反流病患者的症状评分均显著改善（P0.05）。 　　2.2治疗前、后病变情况 治疗前，A组的病变分级为Ⅰ级5例、Ⅱ级12例、Ⅲ级23例、Ⅳ级10例，B组的病变分级为Ⅰ级4例、Ⅱ级13例、Ⅲ级22例、Ⅳ级11例；治疗后，A组的病变分级为0级7例、Ⅰ级17例、Ⅱ级22例、Ⅲ级4例，B组的病变分级为0级8例、Ⅰ级16例、Ⅱ级23例、Ⅲ级3例。与治疗前相比，治疗后两组患者的病变情况均得到显著的改善（P0.05）。 　　2.3不良反应发生情况 A组出现3例头痛患者，B组出现2例头痛患者、1例皮疹患者，均在停药后自行缓解。两组均未出现明显的不良反应（P0.05）。 　　3 讨论 　　胃食管反流病是一种与饮食习惯、生活习惯密切相关的疾病，胃食管反流病主要是由于胃酸对食管过度刺激引起的，老年人的机体功能减弱，对胃酸反流的拮抗作用较弱，故老年人更容易发作。胃食管反流病主要以食管内症状为主，对患者的生活质量造成较为严重的影响。 　　目前，临床上多采