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内科题库-泌尿系统-1B答案.txt51自信是永不枯竭的源泉，自信是奔腾不息的波涛，自信是急流奋进的渠道，自信是真正的成功之母。 答案 B卷 2003- 5- 13 1. A 2. C 3. C 4. B 5. B 6. E 7. E 8. D 9. C 10. A 11. C 12. A 13. C 14. C 15. B 16. B 17. D 18. E 19. A 20. D 21. C 22. B 23. D 24. E 25. D 26. E 27. E 28. A 29. D 30. E 31. D 32. A 33. E 34. E 35. D 36. E 37. B 38. C 39. B 40. E 41. A 42. D 43. C 44. C 45. E 46. C 47. B 48. B 49. D 50. A 51. D 52. D 53. E 54. C 55. C 56. A 57. D 58. A 59. C 60. C 61. B 62. D 63. B 64. C 65. B 66. D 67. B 68. D 69. E 70. B 71. E 72. C 73. D 74. C 75. B 76. A 77. E 78. C 79. C 80. E 81. E 82. B 83. B 84. C 85. C 86. E 87. D 88. E 89. C 90. D 91. C 92. C 93. A 94. A 95. E 96. C 97. A 98. A 99. D 100. D 101. E 102. D 103. E 104. B 105. B 106. A 107. D 108. B 109. A 110. D 111. B 112. D 113. A 114. E 115. A 116. B 117. C 118. D 119. B 120. B 121. B 122. D 123. C 124. B 125. 3分 1）容量依赖性高血压：各种原因所致的钠、水潴留（1分） 2）肾素依赖性高血压：肾素-血管紧张素系统增加，小动脉收缩外周阻力增 加（1分） 3）肾内降压物质分泌减少：PGI PGE PK（1分） 126. 3分 为近端肾小管复合功能缺陷性疾病（1分） 表现为近端肾小管对多种物质重吸收障碍（1分） 出现肾性糖尿、全氨基酸尿、磷酸尿、碳酸尿、尿酸盐尿及近肾端小管酸 中毒，并由此而产生的（1分）一系列临床症状 127. 2分 膜性肾病（1分） 系膜毛细血管增生型（膜增生型）（1分） 128. 3分 最可能的诊断：IgA肾病（1分） 肾活检免疫病理检查（1分），可见大量IgA或以IgA为主的免疫球蛋白沉积 在肾小球系膜区（1分） 129. 4分 1）噻嗪类利尿剂（0.5分 氢氯噻嗪（0.5分 2）律利尿剂（0.5分 速尿（0.5分 3）潴钾利尿剂（0.5分 氨苯蝶啶（0.5分 4）渗透性利尿尿（0.5分 低分子右旋糖酐（0.5分 130. 6分 1）透析疗法（1分 ，特别是血液透析是治疗高钾血症的最有效方法（1分 其它： 2）5%碳酸氢钠100～200ml静滴（1分 3）10%葡萄糖酸钙10～20ml缓慢静注（1分 4）50% Glucose 50ml加普通胰岛素10u静注（1分 5）11.2%乳酸钠40～200ml iv（0.5分 6）积极控制感染，消化道出血，清除病灶，坏死组织等（0.5分） 131. 6分 1）急性肺水肿（1分 2）高钾血症（1分 3）Scr＞442μmol/L,或NUN＞21.4mmol/L（1分 4 高分解代谢状态（1分 5）无尿2天或少尿4天以上（1分 6）严重代谢性酸中毒（CO-CP＜13mmol/L或PH＜7.25（1分 132. 4分 1）起始剂量要足：强地松1mg/kg/天，疗程8-12周（2分） 2）减量缓慢：每1-2周减原用量的10%（1分） 3）维持时间应长：以最有效剂量（10-15mg/天）维持半年-1年（1分） 133. 6分 妊娠期尿感应积极治疗（1分） 抗生素选择应以对母、胎儿无毒副作用的药物为原则（1分） 禁用或慎用：四环素类（1分）、氯霉素（1分）、氨基糖苷类（1分）、 喹诺酮类（0.5分）、黄胺类（0.5分） 134. 5分 指肾小球内某些固有抗原或种植抗原，引起机体免疫反应，产生相应的 抗体，在肾小球内与上述抗原结合，形成原位免疫复合物而致病（3分） 沉积特征：多沉积在肾小球基低膜上皮细胞侧（1分） 代表疾病：膜性肾病（1分） 135. 4分 抑制免疫反应（1分） 抑制炎症反应（1分） 抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌 1分），从而减少肾小球基低膜