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第四节 人工喂养 婴儿能量需要量计算： 日龄一周：60kcal/kg 第2-3周：100kcal/kg 1岁以内:110kcal/kg 以后每增三岁月减去10kcal/kg 婴儿每日需要水量计算： 婴儿每日需要水量：150ml/kg 以后每3岁减少25ml/kg 成人每日需水：40-45ml/kg 一、配制方法： 1.牛乳配制：（鲜牛奶） ①生后不满2周2分牛奶+1份水配成2：1奶，以后逐渐3份或4份奶中加1份水，成3：1或4：1，直至满月可用全奶。 ②加糖100ml加5-8g 巴士消毒65-68°C 2.奶粉配制：全脂奶按重量比为1：8（1份奶+8份水） 或按容量比1：4（1份奶+4份水） 3.奶量的计算： ①婴儿每日每公斤体重需要热量110kcal=8%糖牛奶110ml）， ②婴儿每日每公斤体重需水150ml / kg.d. ③7kg婴儿需要水：7公斤x 150毫升＝毫升牛奶分5次喂尚需补充水量但婴儿每日奶量不宜超过900～1000毫升。满4个月后婴儿可添加辅食。随辅食添加，奶量可相应减少。人工喂养方法1.哺乳次数、间隔和每次哺乳量 个体差异较大， 但体重增长正常，就不用焦急。 一般新生儿一昼夜哺乳7～8次日夜哺乳间隔相差不多，约3小时左右一次，后半夜稍长。 每次哺乳约70～80毫升； 2周后每日约5～6次，每次100～120毫升； 2～3个月: 6次/d，20～150ml/d,间隔延长到3.5～4小时，后半夜可睡5～6小时； 4～5个月: 5～6次/d ，150～200ml/次，后半夜可持续睡6～7h，不需哺乳； 5～6个月起: 4～5次/d，200～250ml/次；此时，添加辅食，奶量不宜再增加； 7～8个月后:减至3～4次/日，并可用杯喝奶，逐渐不用奶瓶。 1岁左右，每日3餐，哺乳2～3次/日。 2. 哺乳用具准备和消毒 奶瓶以大口直立式玻璃制品最合适，便于清刷消毒。1～2个月小婴儿可用小奶瓶(100～120毫升)，以后，都用大奶瓶(200~240毫升),备7～8个便于每日集中消毒，每次用一个，不清洗消毒不能重复用。奶头也需要7～8个。2～3个孔。 孔径大小以倒置奶瓶时，奶瓶内液体连续滴出为宜。 新生儿哺乳用奶头要较柔软而孔径小，新奶头可先煮沸几次使之变软。 奶具要洗刷干净，放在大锅内煮沸消毒，奶头等水烧开后再放入。 奶瓶、奶头、盆、杯和匙等用具都应置于水面下煮沸5分钟。 另备竹筷一双也需消毒，用来钳夹已经消毒的奶瓶和奶头，放在有盖杯内，奶瓶倒置于锅内随时备用。 3. 哺乳方法 奶温：前臂内侧皮肤上以不烫手为合适。 将婴儿放在双膝上取半坐位，头斜枕于左臂，右手拿奶瓶，喂奶时奶瓶要始终保持倾斜，使奶头中一直充满乳汁，以免吸奶时吸入奶瓶中空气，引起哺乳后溢乳。 每次哺乳时间约20分钟为宜，不应超过30分钟。 喂完后竖抱婴儿啪背，让他打嗝排气。 三、0-4个月婴儿营养特点 1. 4个月以内纯母乳喂养即可，在不拉肚子的情况下可加少量菜汁、果汁； 2. 母乳中含有免疫球蛋白； 3. 母乳不足的体现：体重不增加、每日尿量少于6次，吃奶后啼哭、吸奶时间过长，大便干绿） 4. 牛奶中含有较多的蛋白质和矿物质，不适合婴儿的肾功能和消化道发育状态； 5. 不能吃糖尤其是葡萄糖，会影响身体的血糖水平 4-6个月开始添加辅食-------学吃的关键阶段 6-10个月味觉发育的敏感期------为断奶做准备 铁：1-4个月 存储铁的消耗 4-6个月 开始补铁（强化铁米粉，配方奶） 钙：饮食补（牛奶、母乳）维生素D 通过妈妈补钙，每日500mg以上 副食添加： 2-3个月 菜水，果汁 （不是必须） 4-6个月 迷糊、蛋黄泥、彩泥、果泥 （必须） 婴儿早期教育-----促进大脑发育 50%的智力是4岁以前获得；4-8岁获得30%；8-17岁获得20%；