培训课件--中医内科学肥胖暨南大学.pptVIP

暨南大学医学院中医内科学教研室 3.运动康复 根据身体情况，选择散步、快走、慢跑、骑车、爬楼、拳击及各种家务劳动等适当运动，贵在持之以恒。 暨南大学医学院中医内科学教研室 【结 语】 肥胖是现代社会中伴随生活方式的改变而发病有明显上升趋势的一种营养过剩病证 。 暨南大学医学院中医内科学教研室 其病因与禀赋、饮食、运动、情志及久病等因素有关。 病位以在脾与肌肉为主，亦可累及心、肺、肝、肾。 暨南大学医学院中医内科学教研室 病性 以气虚痰湿偏盛为多见，亦可表现为气滞血瘀、胃热滞脾等。 暨南大学医学院中医内科学教研室 临床常见类型 有胃热滞脾，脾虚不运，痰浊内盛，脾肾阳虚，气滞血瘀等，分别用小承气汤合保和丸以清胃泻火，佐以消导； 暨南大学医学院中医内科学教研室 参苓白术散合防己黄芪汤以健脾益气，渗利水湿； 导痰汤以燥湿化痰，理气消痞。 暨南大学医学院中医内科学教研室 真武汤合苓桂术甘汤以温补脾肾，利水化饮； 血府逐瘀汤合失笑散以活血祛瘀，行气散结。 暨南大学医学院中医内科学教研室 【病案分析】 李某，女，53岁，有家族肥胖史，平常过食肥甘厚腻，本人身高1.60米，体重76公斤，体态壅肿， 神疲乏力，身体困重，脘腹胀满，四肢轻度浮肿，晨轻暮重，劳累后明显，大便不畅或量少而溏，舌淡胖 边有齿印，苔白或白腻，脉濡细。 写出诊断、证型、证候分析、治法、代表方药 暨南大学医学院中医内科学教研室 7 福建减肥茶 鼎炉牌，厦门中药厂 :每次6g，每日3次，多次无妨。用于减肥美容和防止动脉粥样硬化等。 暨南大学医学院中医内科学教研室 2.单验方 1 三花减肥茶 玫瑰花、玳玳花、茉莉花、川芎、荷叶组成。每日1包，开水冲泡代茶饮，3个月为l疗程。 暨南大学医学院中医内科学教研室 2 春风减肥茶 杜仲、三七、云雾茶、普洱茶等，每日1一2包，冲泡代茶饮。 暨南大学医学院中医内科学教研室 3 轻身降脂乐 荷叶、山楂、泽泻代茶饮。疗程3个月。适用于肥胖有湿浊、湿热者。 暨南大学医学院中医内科学教研室 4 大黄，每日6一12g，水煎服。用于大便干燥偏实者。 5 草决明，炒熟研末，每日2-3次，每次3-5g。适用于肥胖合并高脂血症。 暨南大学医学院中医内科学教研室 6 荷叶煎茶饮，或与粳米同煮粥食用。适用于肥胖有湿热者。 7 清宫减肥仙药茶 荷叶、苏叶、山楂、乌龙茶组成，每次l包，每日1－2次，泡水代茶。 暨南大学医学院中医内科学教研室 8 防风通圣丸 每次6－10g,每日2-3次。 暨南大学医学院中医内科学教研室 9 肥胖丸 由番泻叶、松罗茶、泽泻、淡竹叶、槐花、夏枯草、葶苈子、茯苓组成。每次l丸，每日2次，浓茶水送服，见汗为宜，便秘者加量，有除湿化痰，利尿通便。 暨南大学医学院中医内科学教研室 3.针灸 1 体针 取梁丘、公孙，每日1次，交替使用，用泻法，产生强烈针感后接电针仪20分钟。 暨南大学医学院中医内科学教研室 起针后在当时所针穴位上用麦粒型皮内针沿皮下刺入lcm左右，留针3天，10天为1疗程，连用3个疗程。 对腹部肥胖者采用天枢、大横、气海、关元等穴位，每日1次，交替使用。 暨南大学医学院中医内科学教研室 2 耳针 取胃、脾、心、肺、内分泌、神门、止饿点、直肠下段、肾等，每次取2－3穴，埋针，或以王不留行籽或白芥子贴敷穴位上，4－5天更换1次，两耳交替进行，5－7次为1个疗程。 暨南大学医学院中医内科学教研室 4.按摩 患者仰卧，按前胸、腹部、双腿、臀部 配合应用减肥霜等 ，每次10一15分钟，然后按压曲池、足三里、太溪、关元等穴位，疗程1个月，休息l周后开始第2个疗程。 暨南大学医学院中医内科学教研室 5.气功 通过练功调形、调息、调正意念，能减轻因节食引起的饥饿感，配合饮食控制，具有快速减肥作用，但需要补充足够的蛋白质及其它必要的营养素，以防止低糖引起不良反应。 暨南大学医学院中医内科学教研室 【转归与预后】 一、转归 青少年发病或病程短者，以气滞、湿阻、痰郁等实证居多。 病程较久，脾失健运，正气渐虚，病向虚实夹杂转化。 暨南大学医学院中医内科学教研室 中年肥胖 中年以后发病，或病起于久病之后者，往往里气已虚，湿浊、痰瘀交阻，表现为本虚标实。 暨南大学医学院中医内科学教研室 纯实无虚者，病情较轻，经调整起居，节制饮食，以疏气、化湿、豁痰等法治之，湿化痰去，气机流畅，病可向愈。 暨南大学医学院中医内科学教研室 老年肥胖 年老久病者，本虚标实，虽有标本兼顾之法，但化痰、除湿、祛瘀等品每易劫津耗气，使正气更虚，而扶正之品，药多滋腻壅中，有碍脾运，故取效非易，往往病向胸痹心痛、胆胀、眩晕、消渴、中风等病证转化。 暨南大学医学院中医内科学教研室