孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂在变应性鼻炎中的疗效.docVIP

孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂在变应性鼻炎中的疗效 　　摘要：目的 探析孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法 选取我院2013年9月～2015年9月收治的变应性鼻炎患者80例，随机分为观察组45例和对照组35例，对照组给予布地奈德鼻喷剂治疗，观察组给予孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗。治疗后比较两组患者临床疗效情况。结果 经治疗后，观察组治疗总有效率为97.78%，显著高于对照组的45.71%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P0.05）。结论 采用孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎，其临床疗效显著好于单用布地奈德鼻喷剂治疗，可有效缓解临床症状，改善患者生活质量，且安全性高，值得推广应用。 　　关键词：孟鲁司特钠；布地奈德鼻喷剂；变应性鼻炎 　　临床中，变应性鼻炎（AR）主要是机体在与致敏原接触以后，受到多种炎症因子与炎性细胞的影响，由于免疫球蛋白E介导所引起鼻黏膜炎症反应，对患者生活质量造成影响[1]。研究显示，白细胞介素（IL）同变应性鼻炎发生有着紧密联系，血清细胞因子异常表达在变应性鼻炎发病过程中均有参与[2]。治疗变应性鼻炎主要方法为药物治疗，药物治疗核心为糖皮质激素与抗组胺药物[3]。本文主要分析布地奈德鼻喷剂联合孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎临床疗效，发现其临床治疗效果显著，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取从2013年9月～2015年9月收治80例变应性鼻炎患者，随机分为对照组（35例）与观察组（45例）。所有病例均符合2004年中华医学会耳鼻咽喉科分会制定关于变应性鼻炎相关诊断标准。病例入选标准：2个月内没有使用糖皮质激素；无传染性疾病、糖尿病以及消化性溃疡等；无化脓性鼻窦炎、鼻中隔弯曲以及鼻息肉病史；典型变应性鼻炎体征与症状；均签订知情同意书。对照组中，10例女，25例男，年龄为20～73岁，平均为（37.22±6.21）岁；病史为3～17年，平均为（10.22±0.33）年。观察组中，20例女，25例男，年龄为22～77岁，平均为（38.21±6.46）岁；病史为2～16年，平均为（10.09±0.12）年。对比两组性别、年龄、病史等一般资料，P0.05，无统计学意义，具有可比性。 　　1.2方法 对照组采用布地奈德鼻喷剂治疗，使用布地奈德鼻喷剂（本品活性成分为布地奈德，规格型号64μg×120喷，国药准字生产企业：阿斯利康制药有限公司）喷鼻，两侧鼻孔均喷1次，64μg/次，2次/d。观察组布地奈德鼻喷剂联合孟鲁司特钠，布地奈德鼻喷剂用法同对照组，孟鲁司特钠（本品主要成份为：孟鲁司特钠，规格：100mg，国药准字生产企业：四川大冢制药有限公司）口服，10mg/次，1次/d。3w 1个疗程，两组均行1个疗程治疗，治疗过程中，嘱咐患者遵医嘱用药，不能自行改为其他药物治疗方案。 　　1.3疗效评价 疗效评价参照2004年中华医学会耳鼻喉科分会制定的关于变应性鼻炎的体征与症状总分标准，根据患者的鼻塞与打喷嚏严重程度、流鼻涕、鼻痒以及相应体征，分别计算两组患者一个疗程治疗后的体征与症状总分，改善百分比。改善百分比=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分×100%。有效率=（显效+有效）/总病例数×100%。改善百分比65%，即为显效；25%～65%，即为有效；25%，为无效。 　　1.4统计学分析 采用SPSS17.0统计数据软件分析处理数据，用均数±标准差（x±s）表示结果，计量资料比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组中，34例显效，10例有效，1例无效，有效率为97.78%；对照组中，10例显效，6例有效，19例无效，有效率为45.71%，观察组明显高于对照组（P0.05），差异有统计学意义。 　　3 讨论 　　临床中，变应性鼻炎，也称为过敏性鼻炎，临床表现为鼻痒、阵发性打喷嚏伴有鼻塞、流水样涕，鼻腔检查可见鼻粘膜苍白、高度水肿、清水样分泌物、下鼻甲水肿，可伴有中鼻甲息肉样变或鼻息肉[4]。最近几年以来，发病率逐年上升。流行病学相关调查研究显示，在全部鼻炎中，变应性鼻炎占40%，以鼻塞、鼻痒流鼻涕以及打喷嚏等为主要临床症状，对患者生活质量、工作质量以及睡眠质量造成严重的影响。目前，临床治疗变应性鼻炎方法主要包含手术治疗、药物治疗、局部治疗以及脱敏治疗等，能有效缓解临床症状。变应性鼻炎发病机制同多种细胞因子异常表达有着紧密联系，在变应性鼻炎发病中自细胞介素表达与免疫炎性细胞调节功能紊乱有着重要作用。细胞因子能起到免疫调节功能，同免疫细胞增殖分化有着密切联系。随着对变应性鼻炎研究的不断深入，发现孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，它是一种非激素类