宫颈环型电切术治疗宫颈糜烂233例.docVIP

宫颈环型电切术治疗宫颈糜烂233例 摘要：目的 研究和分析治疗宫颈糜烂患者时使用宫颈环型电切术的治疗效果。方法 回顾性分析我院2013年6月～2014年6月收治的宫颈糜烂患者共437例，根据患者接受的术式不同分为204例对照组和233例观察组，对照组患者进行微波治疗，观察组接受宫颈环型电切术治疗，将两组患者的治疗总有效率进行观察和对比，并对两组患者的满意度进行统计和比较。结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均 0.05。结论 在宫颈糜烂患者的治疗过程中，宫颈环型电切术能够有效提高治疗的效果和患者的满意度，而且具有疗程短、操作简单、患者并发症少、治疗的安全性高等优势。 关键词：宫颈糜烂；宫颈环型电切术；治疗效果 宫颈糜烂一直都是妇科临床上的常见病症之一，有研究表明60%左右的已婚妇女都患有宫颈糜烂[1]。近年来宫颈糜烂发病率日益增高[2]。传统的治疗方式多以物理治疗为主，但是效果不甚理想[3]。本研究旨在探讨该术式在宫颈糜烂治疗中的应用效果和价值： 1资料与方法 1.1一般资料 选取2013年6月～2014年6月，我院收治的宫颈糜烂患者共437例，根据患者接受的术式不同分为204例对照组和233例观察组，其中，对照组患者年龄在25岁～54岁，平均年龄为（31.2±2.3）岁。观察组患者年龄在24岁～55岁，平均年龄为（30.9±2.5）岁。所有患者均为已婚或已产妇女，并排除妊娠期妇女。两组患者一般资料无显著差异（P 0.05），有可比性。 1.2方法 所有患者均在月经干净3d后～1w内进行治疗。对照组患者采用微波治疗方式，观察组患者采用宫颈环型电切术进行治疗。观察组具体治疗过程如下：对患者的外阴道、宫颈、阴道进行充分的消毒，使用阴道窥阴器将患者的宫颈充分暴露，并进行局部的浸润麻醉。调整LEEP刀的功率到3～4档，从宫颈的十二点处以顺时针的方向环形切除宫颈的糜烂面组织，并注意保证标本的环切完整性，如果需要补切，就必须在标本上标注出前后方向。根据患者宫颈糜烂的程度成浅锥形或者深锥形的切除，切除的深度保持在0.4～0.6cm，最后再用烧灼棒对创口进行止血。在整个治疗过程中不使用抗生素。如果患者的宫颈有肌瘤或者息肉，要一并切除，并进行常规的组织切片的病例检查。手术后1w内对患者进行抗感染的治疗，并禁止盆浴2个月，禁止性生活3个月。 1.3评价指标 将两组患者的临床治疗效果进行对比，并由患者匿名填写满意度调查表。痊愈标准：患者的糜烂面彻底消失，子宫颈光滑，临床症状彻底改善；有效标准：患者的糜烂面基本消失，新生的细胞组织发育良好；无效标准：患者的糜烂面没有明显改善，甚至出现加重。 满意度调查表为本院自制，满分为100分，85分及以上为满意，70分～84分为较满意，70分以下为不满意。患者满意度 满意+较满意。 1.4统计学分析 本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经？字2检验，以P 0.05表示差异有统计学意义。 2结果 观察组的治疗有效率明显高于对照组，在患者的满意度调查中，观察组的满意度显著高于对照组，P均 0.05，见表1。 3讨论 宫颈糜烂如果不进行及时的治疗，或者治疗不彻底，不但容易导致复发，而且病情迁延有发展呈宫颈癌的可能[4]。该病的传统治疗方式包括了红外、冷冻、电灼以及微波治疗等物理方式，治疗的原理都是通过破坏糜烂面的上皮细胞并使之脱落，从而促使上皮细胞产生新的鳞状组织，而该组织将会逐渐覆盖之前被破坏的糜烂面[5，6]。而宫颈环型电切术属于一种新型的技术，设备中的高频电刀能够通过电极尖端产生出超高频电波，并在接触到机体的组织细胞时，其高频电波所产生的热量就能够被机体组织细胞所吸收，从而使机体的组织细胞由于温度的急剧升高而从内部产生爆炸，从而形成切口，经过处理和治疗，切口会被新生的上皮组织所覆盖，最终实现愈合[7]。 本研究结果证实，观察组的治疗总有效率为100.0%，明显高于对照组84.8%的治疗总有效率；在患者的满意度调查中，观察组的满意度为99.6%，显著高于对照组83.3%的患者满意度，P均 0.05。宫颈糜烂已经成为了宫颈癌和宫颈上皮内瘤变的高危因素，针对不同的宫颈病变，应选择不同的治疗方法，同时还应该兼顾对患者的生育影响、治疗费用以及不良反应发生率等各个方面。宫颈环型电切术能够对大块组织进行切除，而且可以对患者的糜烂组织边缘进行无碳化处理，因此保证的病变组织的切除范围，使患者的病变组织能够得到彻底的切除。 综上所述，在重度宫颈糜烂患者的治疗过程中使用LEEP刀进行治疗，能够有效提高治疗的效果和患者的满意度，而且具有疗程短、操作简单、患者并发症少、治疗的安全性高等优势。 参考文献： [1]王永梅，李娟，杨一敏，等