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小儿四肢静脉留置针保留方法的改进 摘要：目的 探索小儿四肢静脉留置针穿刺成功后的固定方法，提高静脉留置针的留置时间。方法 将200例患儿随机分成两组。实验组留置针用3M自粘弹性绷带固定。对照组用普通胶布、纸壳或夹板固定。观察两组留置针保留时间。结果 实验组留置针保留时间明显大于对照组。结论 用3M自粘弹性绷带固定小儿四肢静脉留置针的患儿舒适，留置时间长，且外表平整简洁，有较大的临床意义。 关键词：静脉留置针；固定方法；弹性绷带；留置时间 Abstract：Objective To explore pediatric limbs venous indwelling needle puncture of the success of the fixed method， improve the indwelling time of venous indwelling needle. Methods 200 cases randomly divided into 2 groups. The experimental group iv with 3 m adhesive elastic bandage fixation. The control group with normal tape， paper， or splint fixation. Observe two groups needle. Results The experimental group needle retention time significantly greater than the control group. Conclusion With 3 m adhesive elastic bandage pediatric limb venous indwelling needle with comfortable， indwelling time is long， concise and smooth appearance， has a great clinical significance. Key words：Venous indwelling needle；Fixing method； Elastic bandage； Indwelling time 静脉留置针作为当今最主要的输液工具，可保持静脉的通畅，完成持续或间断给药，能减少患儿因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对打针的恐惧感，减轻家长的焦躁情绪而广泛用于临床。它安全迅速、易于操作、便于固定、减轻护士工作量，能有效的保证输液、输血及抢救的需要得到了患儿家属和护理工作者的青睐。但因患儿好动、不易合作、爱拉扯留置针等因素给静脉留置穿刺尤其是静脉留置穿刺后的固定、保留带来了一定的困难。而头皮血管丰富，易出汗，留置时间长容易引起胶布过敏的现象，所以近年来我科留在四肢的留置针更为广泛。可怎样让它安全有效、简便的留置时间长，是我们一直在思考、探索的问题。我院自2008年以来在临床工作中广泛使用留置针，总结了一些静脉留置针固定方面的经验，经过不断的临床实践，提高了穿刺后留置针的保留时间，现将体会介绍如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2014年5月1日～6月30日我科100例住院患儿作为对照组，其中男60例，女40例，患儿年龄2个月～3岁，其中2～6个月18例，6～12个月的42例，1～3岁的40例。选择2014年8月1日～9月30日我科100例住院患儿作为为实验组，其中男56例，女44例，患儿年龄2个月～3岁，其中2～6个月20例，6～12个月45例，1～3岁的35例。穿刺部位：两组均选择粗、直、弹性好的手背、腕部、足背、大隐静脉等四肢静脉。 1.2材料 除一般静脉输液所需物品外，备德国贝朗24G带翼留置针，3M透明贴，医用胶布，纸壳或夹板，3M自粘弹性绷带等物品。 1.3方法 1.3.1对照组 按常规方法消毒皮肤后进行穿刺，成功后接上肝素帽，贴上3M透明贴，用长胶布交叉固定针翼，并注明留置时间，再根据情况用纸壳或夹板固定穿刺部位的上中下三段。 1.3.2实验组 按同样方法打好留置针后，贴上3M透明贴，取一段3M自粘弹性绷带10～15cm（宽5cm）缠绕于穿刺部位，覆盖肝素帽及针翼，注意留出肝素帽的接针面。如选择手背静脉、桡静脉、足背静脉、大隐静脉等部位，可将自粘绷带的一头撕开，以手部拇指和足跟为中心，两头分别粘合，将大拇指和足跟露出来，这种方法固定既牢固又美观。 1.3.3统计学方法 全部数据通过SPSS11.0统计软件，进行χ2检验，P 0.01，差异具有统计学意义。 2 结果 见表1。 3 讨论 3.1对照组 由于小儿好动、哭闹、出汗、手指，足趾不能活动，胶布过敏，家长照看不周全，容易使位置滑移甚至胶