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心理护理在儿科静脉输液过程中的应用 摘要：随着社会的进步，人类素质不断提高以及独生子女的大量出现，要求儿科护理达到一个新的层次。儿科护士的角色不仅仅是直接护理者，还是患儿的代言人、患儿与家长的教育者、康复与预防的指导者、工作协调者，本文通过评估不同年龄段的患儿的心理特点，给予不同的心理护理，能使患儿及家长顺利配合治疗，提高了家长的满意度，收到良好的社会效益。 1患儿及家长主要心理问题的产生原因及表现 1.1急躁和急切 由于现在都是独生子女，生病后家长都非常着急，会不断催促要要求护士尽快配药、注射，尽早给患儿输液，稍有等待就会产生抱怨情绪甚至态度恶劣。 1.2焦虑和紧张 1.2.1对环境的陌生感及输液等候时间较长引起的紧张与焦虑 表现为对指示牌和路标视而不见，四处打听问路。由于儿科疾病具有流行性、季节性等特点，看病输液容易扎堆，造成输液等候时间较长，这与家长的急切心理产生冲突，造成家长焦虑甚至情绪紧张。 1.2.2输液期间家长产生的紧张与焦虑[1] 表现为对输液后情绪的改善期望过高，刚刚输上液体就问为什么病情未见减轻或对病情反复不理解，将患儿的病情变化向多人反复陈述，要求医护人员不断察看，担心遗漏病情变化。 1.3恐惧与缺乏安全感 1.3.1由于环境及不良气味引起的恐惧感 表现为患儿对医院陌生及不良气味感到恐惧而啼哭，较大的孩子因为看到别的小朋友哭而哭泣。 1.3.2由于心疼孩子而对各种注射和侵袭性的检查产生的恐惧感 在接受治疗时家长表现出不敢看或者躲开甚至哭泣的行为。打听护理人员的情况希望由经验丰富的护理人员给患儿穿刺和护理。 1.3.3家长对疾病预后产生的恐惧感 表现为惊慌失措、恐惧万分，迫切要求尽快得到最佳的治疗护理。想要知道有关疾病及其预后的情况，对其他相同疾病患儿的预后敏感，尤其是急、重危患儿的家长，表现得很急切。 1.4怀疑和不信任 1.4.1对护理人员由于年龄、性别、语言、着装等外在条件和表现引起的不信任 表现为挑选和指定熟悉和信赖的护理人员，要求更换护理人员。 1.4.2对医疗设施和治疗环境的局限引起的对治疗能力和条件的怀疑 表现为挑剔输液环境和设施，要求给予更好的条件和待遇等。 1.5希望获得更多的健康知识的要求 表现为输液过程中不断询问护士，希望了解疾病原因、诊断、病程、预后和预防保健知识，希望了解药物疗效和安全知识，不断提出问题。 2针对患儿家长存在的这些心理问题，对患儿及家长进行心理护理 2.1改善输液环境 根据儿童心理特点环境布置童趣化，提供整洁、安全、设施齐全的输液环境，采用将房间涂上明亮鲜艳的色彩，在墙上悬挂图片和图画，在候诊及输液处放映卡通片等吸引儿童的注意力，减轻儿童对输液的恐惧心理，减少环境对患儿及家长带来的不良情绪。 2.2不同年龄段儿童的心理护理 2.2.1学龄期患儿的心理护理 此阶段患儿意识、语言表达、思维均能达到与成人沟通的水平，他们对打针已不再恐惧，而往往担心疾病能否治好，是否可以继续上学，我们合理为患儿安排注射时间，在不影响治疗和安全情况下缩短等候及输液时间，耐心形象说明按时、按疗程接受输液的必要性，使患儿在最佳心理状态下接受输液治疗。 2.2.2学龄前期儿童的心理护理 学龄前期患儿生理和心理上都不成熟，心理上具有随意性和好模仿的特点，在穿刺时讲他们感兴趣的事情分散患儿注意力，避免强迫穿刺，并及时给予表扬与奖励。减少因不耐烦而引起哭闹，渗漏而造成的重复穿刺，进一步缓解其恐惧心理，对护士产生信任感。 2.2.3婴幼儿及其家长的心理护理 婴幼儿哭闹时尽可能地抱一抱，轻轻拍一拍，以和蔼的语调，亲切的语言，和蔼的态度对待患者，消除影响家长的不良情绪，以利于治疗的进行。 2.3与患儿家长建立良好的关系 为更好的开展护理工作，我们通过对家长的心理护理，达到良好的护理效果，由于我国的计划生育政策，当前现实生活中的儿童大都是独生子女，一旦发病父母格外紧张，焦虑，他们大都过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求，所以儿童患者的心理护理实际上很大程度上是对家长的心理支持。家长的心理状态对儿童患者有着直接影响[2]。对此，我们对家长的不同心理进行护理。与家长建立良好的关系对心理护理的效果起到非常重要的作用，并始终贯穿于心理护理全过程。这包括运用人际关系沟通技巧等。 2.4强化人性化健康教育 以人为本护理是当前推崇的护理模式，健康教育本来就是以人为本护理模式的重要组成部分，儿科护理中的人性化健康教育就是以人为本护理的具体体现[3]。儿科护理由于年龄较小，心理发展不成熟，对疾病缺乏正确理解，心理活动随着疾病的发展与治疗情况的变化而迅速变化，影响诊疗和身心的健康发展。由于儿科护理的特殊性，在护理中更需要注重细节，讲求方式。①要根据儿童的认知水平和学习习惯选择恰当的方式。如将健康教育的内容制成漫画，编写讲述小