影响新发涂阳肺结核治疗失败的相关因素.docVIP

影响新发涂阳肺结核治疗失败的相关因素 摘要：目的 分析和探讨影响新发涂阳肺结核治疗失败的相关因素。方法 选择从2011年1月～2014年12月登记的淮安市户籍的新发涂阳肺结核患者为研究对象，回顾性分析患者的临床资料。结果 2077例新发涂阳肺结核男性患者，治疗失败66例，失败率3.18%；770例女性，治疗失败22例，失败率2.86%。失败率比较差异不具有统计学意义（χ2 1.12，P 0.05）。离退休患者的治疗失败率最高，为7.38%，其他职业、无业次之，分别是6.67%、3.38%，余下职业的治疗失败率具低于平均水平，比较差异具有统计学意义（χ2 205.41，P 0.05）。5个及以上经典症状患者的治疗失败率最高，为7.76%，其次是4个、3个、2个、1个、0个，比较差异具有统计学意义（χ2 212.32，P 0.05）。6个病变肺野患者的治疗失败率最高，为6.02%，其次是5个、4个、3个、2个、1个，比较差异具有统计学意义（χ2 224.41，P 0.05）。结论 影响新发涂阳肺结核治疗失败的相关因素有性别、职业、治疗前症状数量、病变肺野数量，应在具体的治疗工作中加以重视。 关键词：影响；新发涂阳肺结核；治疗失败；相关因素 为了验证治疗中影响成功率的相关因素，本次研究每次抽取相同数量患者并对患者的临床资料进行回顾性分析。 1 资料与方法 1.1一般资料 本次实验以有淮安市户籍的新发涂阳肺结核患者为研究对象，时间跨度从2011年1月～2014年12月。患者随机从清河区、清浦区、开发区、淮阴区、楚州区、洪泽县、金湖县、涟水县、盱眙县随机抽取。 1.2方法 对患者的查痰资料、服药资料、结核病登记管理卡进行回顾性分析，探讨性别、年龄、职业、治疗前症状数量、病变肺野数量对涂阳肺结核治疗失败的影响。每次对比研究，均重新从淮安市各个区县随机抽取。为了尽可能减少影响实验结果的非考察因素[1-2]，每次抽取的患者均是2847例。 1.3统计学方法 本次实验以P 0.05表示比较差异有统计学意义，用χ2检验组间比较，用n/%表示计数资料，用统计学软件SPSS 20.0处理统计数据。 2 结果 2.1年龄对新发涂阳肺结核治疗失败的影响 随机抽取2847例新发涂阳肺结核患者，其中2077例男性，治疗失败66例，失败率3.18%；770例女性，治疗失败22例，失败率2.86%。失败率比较差异不具有统计学意义（χ2 1.12，P 0.05）。 2.2职业对新发涂阳肺结核治疗失败的影响 重新随机抽取2847例新发涂阳肺结核患者，其中离退休患者的治疗失败率最高，为7.38%，其他职业、无业次之，分别是6.67%、3.38%，余下职业的治疗失败率具低于平均水平，比较差异具有统计学意义（χ2 205.41，P 0.05），见表1。 2.3治疗前症状数量对新发涂阳肺结核治疗失败的影响 重新随机抽取2847例新发涂阳肺结核患者，其中5个及以上经典症状患者的治疗失败率最高，为7.76%，其次是4个、3个、2个、1个、0个，即治疗前症状数量越多，新发涂阳肺结核治疗失败率越高，比较差异具有统计学意义（χ2 212.32，P 0.05），见表2。 2.4病变肺野数量对新发涂阳肺结核治疗失败的影响 重新随机抽取2847例新发涂阳肺结核患者，其中6个病变肺野患者的治疗失败率最高，为6.02%，其次是5个、4个、3个、2个、1个，即病变肺野数量越多，新发涂阳肺结核治疗失败率越高，比较差异具有统计学意义（χ2 224.41，P 0.05），见表3。 3 讨论 与女性相比，男性在机体功能、恢复能力、抗病毒能力以及耐药性方面优势较为显著[3-4]，在本次研究中2077例新发涂阳肺结核男性患者，治疗失败66例，失败率3.18%；770例女性，治疗失败22例，失败率2.86%。失败率比较差异不具有统计学意义（χ2 1.12，P 0.05）。与相关研究观点一致[1]。受教育程度、职业是否稳定、年龄大小以及精神压力大小均会影响到治疗效果，不同的职业人群其受教育程度、职业状态、年龄构成以及精神压力不同，教师、商业服务的受教育程度较高，而精神压力相对较小、职业相对较为稳定；离退休患者大多年龄较大，且有合并其他疾病可能，比如糖尿病、高血压等；而无业患者职业不稳定、精神压力较大[5-6]。在本次研究中，离退休患者的治疗失败率最高，为7.38%，其他职业、无业次之，分别是6.67%、3.38%，余下职业的治疗失败率具低于平均水平，比较差异具有统计学意义（χ2 205.41，P 0.05）。与上述观点一致。治疗前临床症状、病变肺野是最主要的疾病特征，其数量越大，病情就越严重，治疗就越容易失败[7]。研究中，5个及以上经典症状患者的治疗失败率最高，为7.76%，其次是4个、3个、2个、1个、0个