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护理干预对提高助产质量及预防产后出血的作用研究 　　摘要：目的 研究护理干预对提高助产质量及预防产后出血的作用。方法 选取226例在我院分娩产妇，将其分为观察组与对照组，每组113例，对照组进行常规护理，观察组在对照组基础上进行有针对性的护理干预，并比较两种护理方法对提高助产质量与预防产后出血的效果。结果 与对照组比较，观察组加行护理干预后，产妇的总产程明显缩短，产后出血量显著减少，且对护理工作的满意度显著提高（P0.05）。结论 在分娩过程中实施护理干预，有助于提升助产质量，减少产后出血量，促进母婴预后的改善，可在临床中推广。 　　关键词：护理干预；助产质量；产后出血 　　目前，我国社会越来越重视母婴的安全及保健。分娩作为一个特殊的生理现象，其过程十分复杂，对母婴生命健康安全和预后有直接影响，能否顺利分娩，不仅受孕妇产道、产力和胎儿等方面的影响，也与助产士的助产质量有关。本研究分析了护理干预对提高助产质量及预防产后出血的作用，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 纳入本研究中的226例产妇均为单胎头位阴道分娩，其中，初产妇189例，经产妇27例；年龄在21～35岁，平均年龄（27.2±4.9）岁；孕周37～42w，平均孕周（38.5±1.3）w。将这226例产妇按照随机法分为观察组与对照组，每组113例，两组产妇在一般资料方面无显著性差异（P0.05），可以进行比较。 　　1.2方法 　　1.2.1护理方法 给予对照组常规护理，内容有健康教育、宣教分娩前后的知识和注意事项等。给予观察组除常规护理外，还实施有针对性的护理干预，主要有以下方面。 　　1.2.1.1责任干预 成立助产组，组长由1名有丰富经验的助产士担任，组员为4名助产士，一对一地服务于患者，该助产小组对产妇进行全面的助产服务，对于出现的各种问题进行专业指导。 　　1.2.1.2环境干预：保证待产室、产房环境舒适、干净、安全；保证良好的通风，保持良好的温、湿度[1]；室内光线充足且柔和，不要出现强光对产妇造成刺激；定期进行紫外线消毒。 　　1.2.1.3入院宣教 在产妇入院后，助产士要为产妇提供热情周到的服务，详细告知产妇及家属分娩相关知识，特别是产程知识、可能出现的疼痛及相关注意事项等；向产妇介绍医院、待产室及产房环境，与产妇建立良好的关系。 　　1.2.1.4心理干预 产妇在面对分娩时都会出现情绪紧张焦虑等现象，助产士通过对分娩过程中，产妇的行为、情绪、心理活动等判断，掌握其心理状态，结合产妇性格特点，实施相应心理疏导方法；鼓励家属与产妇进行交流，予以情感上的支持，协助助产士开展工作[2]。 　　1.2.1.5行为干预 根据产妇的身体耐受情况，鼓励其进行适量活动，以促进产程顺利进行[3]；嘱体弱、宫缩情况差的产妇，取半坐卧或侧卧位，以减轻疼痛，提高舒适度；鼓励产妇在宫缩的间歇时段适当饮食，要选择高营养、清淡和易消化的流食，使体力得到补充。 　　1.2.1.6产程干预 第一产程，对产妇分娩知识的掌握情况加以了解，且进行必要的补充，对患者的下腹部及腰骶部进行按摩，使其疼痛得到缓解；第二产程，对产妇宫缩时的屏气进行指导，增加腹部压力，使全身肌肉在宫缩间歇时放松，保存体力，将胎儿情况及时告知产妇，对其进行心理上的宽慰，予以充分的精神支持；第三产程，胎儿娩出后，立即告知产妇一切情况正常，使其情绪得到安抚，嘱其不可过于激动，防止宫缩乏力而出现大出血；分娩后根据产妇个体情况，给予其子宫收缩剂和会阴冲洗等，以免并发产后感染及出血等症[4]。 　　1.2.2评价指标 对产程总时间进行记录，即第一+第二+第三产程时间；对产后2h出血量与产后出血率进行记录，测定时使用容积法和称重法，即聚血盆收集血量+（分娩后2h敷料重-分娩前敷料重）/1.05=失血量；满意度调查在分娩后进行，并及时回收。 　　1.3统计方法 本研究中的数据选用SPSS15.0软件处理，计数资料以例数（n）或百分比（%）表示，采用χ2检验；计量资料用均数标准差（x±s）表示，采用t检验。 　　2 结果 　　观察组实施了针对性的护理干预后，产妇的总产程平均为（7.5±2.2）h，而对照组为（9.3±2.6）h；产后出血量观察组平均为（136.3±52.4）ml，而对照组为（231.5±70.1）ml，观察组较对照组明显减少；观察组对护理服务的满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。观察组产后出血5例（4.42%），对照组17例（14.16%），经比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　助产士属特殊护理群体，在产妇分娩过程中起到了重要的作用，其助产质量与母婴生命安全密切相关。在本研究中发现，在分娩过程中实施有针对性的护理干预，能