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护理延伸服务网络化的实施方式探讨 摘要：目的 探讨护理延伸服务网络化实施的价值。方法 创建了科室的APP，分析使用APP后护士工作倦怠量表及患者对软件的使用情况。结果 ①大部分患者认为软件很实用，很方便。②护士使用后认为职业获益感增加。结论 护理延伸服务网络化可以提高提升护士职业的获益感将，为患者提供便捷。 关键词：APP；网络；方法 Abstract：Objective To explore the value of nursing service network implementation.Methods The APP of the Department was established，and the job burnout scale and the use of the patients were analyzed by using APP.Results ①most patients considered the software is very practical and convenient.②after the use of the nurse，it is believed that the increase of occupational benefit.Conclusion The extension of nursing service network can be improved to enhance the professional sense of benefit of the nurses，to provide convenient for patients. Key words：APP；Network；Method 网络化的护理延伸服务更易让患者接受，也使护理服务形式更具多元化[1]。目前移动客户端及免费的Application（简称APP）受到大部分人的青睐。因此我们科室从2013年9月20日起创建了科室的APP，发布至今取得良好效果，现报告如下： 1前期准备 1.1确立人员职责 以医师亚转科为蓝本，确立护理亚专科类型，每位护士以自身兴趣为主要导向分入各亚专科组内，每组以抽签方式选出一名组长，每15d轮换1次。论坛内各版块名称与亚专科名称一致，组员即为各版块副版主，负责每周二次的健康资料的收集，组长即为各版块版主，负责健康资料的整合及上传，并负责各版块内寻医问药栏目的回复。专科护士即为软件管理员，负责软件开发、健康资料的审核发布、建议投诉版块的回复及软件维护。科主任及护士长为总顾问[2]。 1.2建立群体支持系统 组建科室微信群，科室所有医护人员均加入此群，促进交流沟通，便于资源共享。护理组参与医疗组各亚专科学习及查房，提升护理组整体专业水平，亚专科医疗组组长担任专科顾问，确保资料来源的准确和前沿性。 1.3学习法律法规 全科人员组织学习《互联网医疗保险信息服务管理办法》（以下简称《管理办法》），确保合法使用网络平台。管理员将《管理办法》公布在软件的公告栏内。 1.4学习软件使用 管理员组织全科进行软件使用培训及考核，确保所有人员都能熟练运用软件。 2适时推广 以全国高血压日为契机，组建推广活动，并在每个病房内贴上APP软件的二维码及软件的介绍，便于患者、家属了解软件内容及扫描下载，科内健康教育宣教资料上印上二维码便于宣传。 3实施内容 3.1利用科室每周二、五下午的健康教育时间，抽取15min更新软件内健康教育栏目内容。 3.2每日由组长自我调配时间，选择上午、下午各30min进行寻医问药栏目的回复，若遇特殊情况无法执行，则由专科顾问或管理员代为回复。 3.3专科护士每日查看各版块内容，维护好软件内环境，严格限制软件使用权限，发现异常及时处理。 3.4每月月底举行科会时进行总结，遵循PDCA原则进行质量控制。 4后期调查 4.1本次软件实施后1年，为了解患者软件使用情况，自行设计《APP软件使用情况调查表》，通过软件内问卷调查栏目及现场发放问卷表的形式，共发放调查问卷300份，剔除无效问卷27份，共收回有效问卷273份，调查结果显示，230人表示软件很实用，很方便；32人表示无所谓；11人表示不方便或没有必要；另有56人在建议中提到使用移动客户端的需求。 4.2护士工作倦怠量表 软件实施后一年，采用MBI-GS工作倦怠量表对全科护士进行测评，该量表分为情绪衰竭、玩世不恭和成就感低落三个维度。情绪衰竭分量表包括5道题，玩世不恭分量表包括5道题，成就感低落分量表包括6道题，整个问卷共16道题。量表采用利克特7分等级量表，0代表从不，6代表非常频繁。结果显示，所有护士得分均在50分以下；成就感低落维度中，所有护士得分均在22分以上，其中59%得分在30分以上。 5讨论 5.1网络形式还需多元