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专家介绍说吸烟和慢性支气管炎发病关系密切 纸烟所含的焦油和菸碱可使副交感神经兴奋性增加，使支气管收缩痉挛；呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制；支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多，使气道净化能力减弱，支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚。肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染。吸烟者易引起鳞状上皮细胞化生，粘膜腺体增生、肥大和支气管痉挛，易于感染。慢性支气管炎的病理学改变有哪些？早期，气管、支气管粘膜上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、增生、鳞状上皮化生；病程较久而病情又较重者，炎症扩散至支气管壁周围组织。粘膜下层平滑肌束断裂、萎缩；病变发展至晚期，粘膜萎缩，气管周围纤维组织增生，造成管腔的僵硬或塌陷。病变蔓延至细支气管和肺泡壁，形成肺组织结构的破坏或纤维组织的增生，进而发生阻塞性肺气肿和间质纤维化。电镜观察可见：Ⅰ型肺泡上皮细胞肿胀变厚，Ⅱ型肺泡上皮细胞增生；毛细血管基底膜增厚，内皮细胞损伤，血栓形成和管腔纤维化、闭塞；肺泡壁纤维组织弥漫性增生。这些变化在并发肺气肿、肺动脉高压、肺心病者尤为显著。 　　慢性支气管炎患者需进行哪些辅助检查？ 1 X线检查：早期可无异常。病变反复发作，引起支气管管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化，可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显。 2 呼吸功能检查：早期无异常。如有小气道阻塞时，最大呼气流速--容积曲线在75%和50%肺容量时，流量明显降低，它比第1秒用力呼气容积更为敏感；闭合容积可增加。发展到气道狭窄或阻塞时，就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现，如第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少 70% ，最大通气量减少 预计值的80% ；流速--容量曲线减低更为明显。 3 血液检查：慢支急性发作期或并发肺部感染时，可见白细胞计数或中性粒细胞增多。喘息型者嗜酸粒细胞增多。缓解期多无变化。 4 痰液检查：涂片或培养可见肺炎球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌及奈瑟球菌等。涂片中可见大量中性粒细胞、已破坏的杯状细胞，喘息型者常见较多的嗜酸粒细胞。 　　慢性支气管炎缓解期如何治疗？ 1 坚持锻炼身体：在慢性发病期所采用的一些锻炼不但要坚持，而且因病人的体力有所恢复，锻炼的强度可以适当地增加。 2 重视感冒的防治：感冒可使缓解期的病人旧病复发。在一个较长的时期内 至少1年 ，定期进行感冒的预防治疗是很重要的，可用感冒疫苗，或服用预防感冒的中草药。 3 继续药物治疗：一部分慢性发作期的病人，经过一个较短时期的药物治疗，可转入缓解期。这时，咳、痰、喘、炎等四种症状基本消失，但这不等于气管内的病理改变已经完全恢复正常，还应连续服药一个时期。 4 扶正培本：气管炎在发作期，治疗是以攻邪为主，在缓解期则以扶正为主来培养身体的抵抗力，防止病情复发。平时自汗多，畏寒怕冷者可用玉屏风散：黄芪10g，防风10g，白术10g。平时呼吸气短，活动后加重，腰酸、腿软，可用河车大造丸 紫河车、麦冬、杜仲、龟板、熟地 或紫河车粉。 　　如何预防慢性支气管炎？ 　　（1）戒烟：慢性支气管炎患者不但要首先戒烟，而且还要避免被动吸烟，因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等，可作用于植物神经，引起支气管的痉挛，从而增加呼吸道阻力；另外，还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛，使支气管粘膜分泌物增多，降低肺的净化功能，易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖，致慢性支气管炎的发生。 2 注意保暖在气候变冷的季节，患者要注意保暖，避免受凉，因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能，另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻，可发生继发性感染。 3 加强锻炼：慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼，以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。 4 预防感冒：注意个人保护，预防感冒发生，有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。 5 做好环境保护：避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响，以免诱发慢性支气管炎。 　　如何运用呼吸操防治慢性支气管炎？ 　　慢支患者，尤其是老年慢支患者，在发作间期可根据个人体质情况，进行体育锻炼，增强体质，提高机体的免疫功能。下面介绍一套简单的呼吸操，供参考。第一节：呼吸运动预备姿势：立正。 1 深吸气，同时两臂慢慢伸开，抬起，与躯干成钝角。 2 呼气，两臂放下。注意事项：深呼吸速度要慢。第二节：扩胸运动预备姿势：立正 1 两臂抬起，肘部半屈，双手握拳，手心向下。挺胸，同时两臂用力向后拉，恢复原来姿势。 2 再做一次。 3 两臂伸举，同时挺胸。 4 两臂放下。注意事项：胸部要用力挺起。第三节：体侧运动预备姿势：立正。 1 左脚向左跨一步当成左弓步，同时右手插腰，左臂经侧向上举带动上体向右侧屈。 2 向右做侧屈一次。 3 向右再做侧屈一次。 4 左脚蹬回，同时左臂