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基础护理学考试辅导：肌肉注射 　　肌肉注射注射原则 　　①严格遵守无菌操作原则，防止感染。 　　②认真执行查对制度，做好三查七对工作。仔细检查药物，如有变质、沉淀、混浊、有效期已过或安瓿有裂痕等现象，则不能应用。多种药物同时注射时应注意药物配伍禁忌。 　根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。 　　④选择合适的注射部位，防止损伤神经和血管，避开发炎、感染化脓、硬疤痕及患皮肤病处。 　　⑤药物按规定时间临时抽取，立即注射。注射前，排尽空气。 　　⑥进针后，先抽有无回血，静脉注射见回血方可注入药物，皮下、肌肉注射无回血方可注入药物。 　　⑦熟练掌握无痛注射技术，解除病员思想顾虑，取得合作，易于进针。 　　肌肉注射部位的定位： 　　1、臀大肌注射法定位： 　　十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点作一垂直平分线，在外上四分之一为注射部位。 　　联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。 　　2、臀中肌、臀小肌注射法定位： 　　①、以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘外，髂脊、食指、中指，便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角内。 　　②、以髂前上棘外侧三横指处（病儿以自已手指宽度为标准）。 　　3、股外侧肌注射法定位：部位为大腿中段外侧，大约7.5cm宽，位于膝上10cm、髋关节下10cm左右。 4、上臂三角肌注射法：部位为上臂外侧，自肩峰下2-3横指。 消瘦患者及病儿进针深度宜较常人稍浅；小儿宜选较小型号的针头进行注射，或者将注射角度改为 45度，防止针头刺到骨骼，给患者造成不必要的痛苦和弯针、折针现象，也影响药物的吸收和治疗效果。 肥胖病人肌肉注射时宜选用较长的针头，或进针深度为针梗的2/3～3/4，以防将药液注入脂肪组织而影响药物的吸收和效果的发挥。 幼儿未能独立行走前，因其臀部肌肉尚未发育好，不宜在臀大肌处进行注射，可选用臀中肌、臀小肌处注射。3岁以下不配合的幼儿注射时速度宜快，以防因哭闹、肌肉紧张引起弯针、断针现象。 严重水肿的病人肌肉注射时应使用较长针头，行深部注射，注射前用左手将注射部位的皮肤及皮下水肿液推向一侧再进针，目的是使穿刺点不在各层组织的同一位置，注射后错开的皮肤回到原来位置，药液和水肿液在拔针后不宜反溢和外渗，注射后按压数分钟。 出血性疾病或各种原因导致凝血功能障碍的病人肌肉注射时宜选用较细的针头，以减少组织损伤，各种治疗应尽量集中进行（注意只可按压，不可反复揉擦针眼处），至拿走 棉签针眼处无出血为止。 对大面积烧伤、皮炎等患者注射时均不能在发炎、化脓感染、硬结、瘢痕、创面及患者皮肤病处进针。 对需做长期肌肉注射的病人注射部位应交替更换，并用细长针头，以避免和减少硬结的发生。对青霉素等宜产生硬结的药物注射后，可选用热水袋热敷和土豆片贴敷。 医学教育网免费提供