曲安奈德联合利多卡因局部封闭治疗跟骨骨质增生症效果观察.docVIP

曲安奈德联合利多卡因局部封闭治疗跟骨骨质增生症效果观察 　　摘要：目的 探讨曲安奈德联合利多卡因局部封闭治疗跟骨骨质增生症的效果。方法 从我院收治的92例跟骨骨质增生患者中按入院编号随机选取46例设为观察组，对患者使用曲安奈德联合利多卡因进行治疗，将另外46例患者设为对照组，给予泼尼松龙联合利多卡因进行治疗。对比观察组和对照组患者治疗效果。结果 观察组各项指标均优于对照组，具备统计学意义，P0.05。结论 使用曲安奈德联合利多卡因局部封闭治疗跟骨骨质增生症能有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，且能明显减少疗后复发率，值得推广。 　　关键词：曲安奈德；利多卡因；跟骨骨质增生 　　跟骨骨质增生症是中老年中常发的一种疾病，即跟骨骨刺，患者常表现出足跟压痛症状，严重影响了患者的日常行动。此次研究中采用曲安奈德联合利多卡因局部封闭治疗跟骨骨质增生症，为临床治疗跟骨骨质增生症提供一定的参考。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年7月～2014年7月我院收治的92例跟骨骨质增生患者作为研究对象。所有患者均符合《骨质增生的自我诊治》中关于跟骨骨质增生症的相关诊断标准，均出现不同程度的足跟压痛症状，且所有患者均无严重的精神疾病，能与人正常沟通，均自愿配合研究[1]。其中男女比为57∶35，患者年龄43～74岁，平均年龄（56.4±4.7）岁；病程1个月～2年，平均病程（0.7±0.1）年；其中患者的疼痛部位为：36例左足跟痛，43例右足跟痛，13例双足跟痛。按入院编号从92例患者中随机选取49例设为观察组，将另外49例设为对照组，观察组患者的性别、年龄、合并疾病情况等一般资料与对照组对比，差异不具有显著性，不存在统计学意义，P0.05，有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1观察组 患者使用曲安奈德联合利多卡因进行治疗，选取上海旭东海普药业有限公司生产的醋酸曲安奈德注射液（国药准字和天津金耀药业有限公司生产的复方利多卡因（5 ml：盐酸利多卡因40 mg、薄荷脑6.5 mg，国药准字，将醋酸曲安奈德注射液和复方利多卡因混合；选定局部封闭部位，并对该处皮肤进行消毒；对患者足部进行按压，选取疼痛最明显的部位，进行穿刺，注射混合液，1次/w，使用4 w[2]。 　　1.2.2对照组 患者使用泼尼松龙联合利多卡因进行治疗。选取浙江仙琚制药股份有限公司生产的醋酸泼尼松龙注射液（国药准字和天津金耀药业有限公司生产的复方利多卡因（5 ml：盐酸利多卡因40 mg、薄荷脑6.5 mg，国药准字制成混合液，按照观察组局部封闭治疗的方法实施治疗[3]。 　　1.3 观察指标 治疗4 w后对比观察组和对照组患者的治疗效果，疗后对患者进行为期1年的随访，统计患者复发状况。其中疗效评判指标为：显效：患者的临床症状完全消失，日常运动功能完全恢复；有效：患者的压痛等相关临床症状有明显改善，日常运动功能完全恢复，能从事日常劳作；无效：临床症状无变化或加重[4]。总有效率=显效率+有效率。 　　1.4统计学方法 将上述观察组和对照组患者的所有数据结果录入到SPSS 18.0软件中进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计数资料用百分比表示，使用χ2检验，当P0.05时表示有显著性差异，有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组患者经过4w治疗后，其治疗总效率为93.5%，与对照组80.5%相比明显较高，存在显著性差异，具备统计学意义，P0.05；疗后随访，观察组患者的复发率为4.3%，与对照组13.0%相比明显较小，存在显著性差异，具备统计学意义，P0.05，见表1。 　　3 讨论 　　足跟骨质增生症即足跟骨刺，常因久病体虚、肝肾不足、或体虚肥胖、足下脂肪负担过重等原因导致足底组织退化而致病。当足跟部出现磨损时，人体会有一定的自我修复、硬化及增生发生，当人体足底筋膜在跟骨的附着处过度牵拉骨膜时就易导致足跟骨刺的形成[5]。足跟骨刺的临床症状与发病时间长短、骨刺大小等无明显的关系，其主要会表现出足跟外表红肿、有发热感和压痛感，且早上重下午轻，当患者运动或劳累后疼痛会明显加剧，严重者甚至无法下地行走。 　　临床治疗足跟骨质增生症主要采用中药治疗、针灸及调养的方法。本研究中观察组治疗总效率明显高于对照组，具备统计学意义，P0.05。曲安奈德属于肾上腺皮糖质激素类药物，临床上可用于各种皮肤病、关节痛、支气管哮喘、腱鞘炎、肩周围炎、急性扭伤、慢腰腿痛及眼科炎症等疾病的治疗，其抗炎效果显著，能有效降低毛细血管的通透性，抑制炎症的迁徙和组织胺等物质的释放，从而导致抗炎效果[6]。泼尼松龙也属于激素类物质，常用于过敏性及炎症性的疾