培训课件--第二十九章作用于血液系统及造血器官的药物.pptVIP

右旋糖酐40和右旋糖酐70作用比较 1.前者改善微循环作用强、后者扩充血容量作用强，可维持12h 2.前者可使已聚集的RBC和血小板解聚，从而降低血液黏稠度，并抑制凝血因子II的激活，防止血栓形成，改善微循环 3.前者有渗透性利尿的作用 临床应用 1、主要用于抗休克。中分子右旋糖酐扩血容量作用较持久，主要用于血容量不足性休克 2、亦可用于血栓栓塞性疾病 3、防治急性肾功衰竭低 小结 试述肝素的临床应用及其不良反应。 试述双香豆素类的抗凝作用机制及其应用。 思考题 (三)、体外抗凝药 枸橼酸钠 ( sodium citrate ) 抗凝作用特点： 1.与钙络合成难解离的络合物, 产生抗凝作用 2.仅用于体外抗凝：主要用于贮存和输血时的抗凝，是血库保养液的主要成分之一 每100ml全血中加入2.5%枸橼酸钠10ml，可使血液不凝固 抑制血小板代谢的药物阿司匹林（aspirin） 一、作用机制 不可逆地抑制血小板环氧酶，减少TXA2的产生，阻止血小板的聚集和释放，而对血管内皮细胞的环氧酶作用弱 二、临床应用 1.预防血栓形成和栓塞性疾病 50～75mg/d 2.急性心梗、一过性脑缺血等 三、不良反应 消化性溃疡及消化道出血 双嘧达莫（潘生丁） 抑制磷酸二酯酶，使cAMP增高 激活血小板腺苷环化酶使cA