培训课件--四肢骨折病人的血运观察.pptVIP

四肢骨折病人的血运观察 学习目标 骨折的定义。 骨折病人的观察 卧床病人的并发症。 断指的观察及保存。 骨折 指骨的完整性和连续性中断。 骨折是由于直接暴力或间接暴力损伤所致，周围软组织同时受损，血液灌注或回流受阻，可出现异样疼痛、肿胀、皮肤苍白等一系列生理病理改变，其严重的可造成血液循环障碍甚至发生骨筋膜室综合症和肢体缺血坏死。因此，早期观察患肢血运是骨科护理工作最重要和最基本工作之一。 观察方法 5p征：疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、 无脉 疼痛 专科护理 苍白、麻痹的观察骨折后患肢会出现不同程度的肿胀，如患肢进行性肿胀会影响血液循环，易造成肢体血液供应不足。皮肤的苍白是远端肢体完全缺血和血供不足的表现。护理观察：1注意使患肢抬高而不要下垂，患者一般采用平卧位，并将患肢用下肢垫或枕头抬高，使之高于心脏水平，以利于静脉回流。2观察肢端供血情况：注意患肢皮肤的颜色，如静脉回流受阻，患肢为淤血性缺血，肢端皮肤呈青紫色。3、指导患者多活动手指促进血液循环，肌肉对血运很敏感，如缺血时手指呈屈曲状态，被动牵拉时可引起疼痛。 感觉异常、无脉 骨筋膜室综合症 由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨间膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状。多见于小腿和前臂。 骨筋膜室综合症 当压力达到一定程度： 前臂：65mmhg,(8.7kpa) 小腿：55mmhg,(7.3kpa) 可使供应肌肉的小动