培训课件--中枢抗癫痫药.pptVIP

抗癫痫药 癫痫 发生：多种原因→大脑某些神经细胞群异常放电 → 向周围扩散→引起临床症状发作 表现：突发、短暂、反复发作 分类： 原发性：（病因未明） 继发性：脑瘤、脑寄生虫、脑血管畸形、脑外伤 癫痫常见类型 部分性发作 局限性 全身性 失神性~(小发作) 强直-阵挛性 ~ （大发作） 持续状态 正常脑细胞 异常高频放电 病灶 病灶神经元 异常高频放电 ↓ 向周围扩布 特点: 突然 短暂 反复 抗癫痫药的基本药理作用 抑制放电 稳定膜、抑制放电扩散（主要的） 抗癫痫药分类（考点） 巴比妥类——苯巴比妥、异戊巴比妥、扑米酮 苯二氮卓类——地西泮、氯硝西泮、硝西泮 乙内酰脲类——苯妥英钠 二苯并氮卓类——卡马西平、奥卡西平 ?-氨基丁酸类似物——加巴喷丁、氨己烯酸 脂肪酸类——丙戊酸钠 药理作用与临床评价 抗癫痫药 分类 作用特点 典型不良反应 巴比妥类 苯巴比妥 异戊巴比妥扑米酮 ?GABAA受体活性，（-）谷氨酸兴奋性，?病灶细胞膜兴奋性，（-）病灶异常高频放电及向周围组织扩——抗癫痫 调节钠、钾、钙通道及Na+K+-ATP酶活性——抗惊厥 见镇静催眠药 苯二氮卓类 地西泮 氯硝西泮 硝西泮 GABA受体激动剂，作用与Na+ 通道，抑制皮质、丘脑和边缘系统病灶异常高频放电及向周围组织扩